特应性皮炎该怎么治疗

特应性皮炎可通过皮肤保湿、外用药物、口服药物、光疗、生物制剂等方式治疗。特应性皮炎通常由遗传因素、皮肤屏障功能障碍、免疫异常、环境刺激、微生物感染等原因引起。

1、皮肤保湿

特应性皮炎患者需每日使用无刺激的保湿霜，如含神经酰胺或尿素的乳液。保湿有助于修复皮肤屏障功能，减少水分流失，缓解干燥和瘙痒。建议洗澡后立即涂抹，水温控制在37摄氏度以下，避免使用碱性肥皂。家长需帮助儿童患者规律涂抹，选择无香料、无色素的产品。

2、外用药物

中重度患者可遵医嘱使用糖皮质激素软膏如丁酸氢化可的松乳膏，或钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏。急性期需短期使用强效激素控制炎症，慢性期改用弱效激素或非激素药维持。药物可能引起皮肤萎缩或灼热感，需避免长期连续使用同一部位。家长需监督儿童用药量和频次。

3、口服药物

顽固性瘙痒可口服抗组胺药如氯雷他定片，继发感染时用抗生素如头孢克洛干混悬剂。免疫抑制剂如环孢素软胶囊适用于广泛皮损者，但需监测肝肾功。药物可能引发嗜睡或胃肠道反应，生物制剂如度普利尤单抗注射液需皮下注射。所有口服治疗均须严格遵循医嘱。

4、光疗

窄谱中波紫外线疗法适用于成人慢性皮损，每周2-3次，需佩戴护目镜。光疗通过抑制局部免疫反应减轻炎症，可能出现皮肤干燥或色素沉着。治疗需持续8-12周，儿童患者慎用。治疗期间避免日晒，加强保湿护理。

5、生物制剂

针对IL-4/IL-13通路的靶向药物如度普利尤单抗注射液可显著改善中重度症状。需每2周皮下注射一次，常见不良反应为结膜炎和注射部位反应。治疗前需筛查结核等感染，用药期间定期随访。该疗法不推荐用于2岁以下幼儿。

特应性皮炎患者应穿着纯棉宽松衣物，避免羊毛等粗糙面料摩擦皮肤。保持室内湿度40%-60%，定期清洗床品并使用防螨罩。饮食上注意记录可疑过敏原，如鸡蛋、牛奶等，但无须盲目忌口。适度游泳后及时冲洗氯剂，运动时避免过度出汗。心理压力可能诱发加重，可通过正念训练缓解焦虑。若皮损渗液或发热需立即就医。