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血尿是啥颜色的呢

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血尿通常呈现淡红色、洗肉水样或酱油色,具体颜色与出血量、部位及尿液酸碱度有关。血尿可能由泌尿系统感染、结石、肿瘤或肾炎等疾病引起,主要有镜下血尿、肉眼血尿两种表现形式。

1、淡红色血尿

淡红色血尿常见于泌尿系统轻微出血,如膀胱炎尿道炎。尿液呈透明淡红色,可能伴有尿频尿急症状。这类情况需进行尿常规检查,可遵医嘱使用左氧氟沙星片、三金片或碳酸氢钠片控制感染。日常需增加饮水量,避免辛辣食物刺激泌尿系统。

2、洗肉水样血尿

洗肉水样血尿多提示中等量出血,常见于肾小球肾炎或输尿管结石。尿液浑浊带有絮状物,可能伴随腰腹部绞痛。需通过泌尿系超声明确病因,急性期可使用黄葵胶囊、盐酸坦索罗辛缓释胶囊促进结石排出,必要时行体外冲击波碎石。

3、酱油色血尿

酱油色血尿提示严重溶血或肌肉损伤,见于横纹肌溶解症或阵发性睡眠性血红蛋白尿。尿液呈深褐色伴泡沫,可能伴随发热乏力。需立即就医检查肌酸激酶和肾功能,危急情况下需进行血浆置换或血液透析治疗。

4、镜下血尿

镜下血尿指肉眼不可见但尿检红细胞超标,常见于IgA肾病或薄基底膜肾病。患者多无自觉症状,需通过尿红细胞形态学检查鉴别肾性与非肾性血尿。确诊后可使用缬沙坦胶囊、百令胶囊保护肾功能,定期监测血压和尿蛋白变化。

5、终末血尿

终末血尿表现为排尿末期出现血色,提示膀胱颈或后尿道病变,如前列腺增生或膀胱肿瘤。可能伴随排尿中断或尿线变细,需进行膀胱镜和PSA检查。确诊后可选择非那雄胺片、盐酸特拉唑嗪片缓解症状,重度增生需行经尿道前列腺电切术。

发现血尿后应记录排尿时间与颜色变化,避免剧烈运动和酒精摄入。建议每日饮水2000毫升以上稀释尿液,限制高草酸食物如菠菜竹笋。40岁以上人群出现无痛性血尿需优先排除肿瘤可能,所有血尿患者均应完成泌尿系统影像学和肾功能检查,根据病因制定个体化治疗方案。

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