男生睾丸一个大一个小是什么情况

男生睾丸一个大一个小可能是正常生理现象，也可能与精索静脉曲张、睾丸鞘膜积液、睾丸炎、睾丸肿瘤等疾病有关。睾丸大小差异在多数情况下属于正常生理变异，但若伴随疼痛、肿胀或硬度改变，需及时就医排查病理因素。

1. 生理性差异

男性两侧睾丸通常存在轻微不对称，大小差异在1厘米以内多属正常。这种差异可能与胚胎发育过程中血流供应不均有关，不影响生育功能或激素分泌。日常观察中若无其他异常表现，无须特殊处理，定期自我检查即可。

2. 精索静脉曲张

左侧睾丸更易因精索静脉曲张导致增大，这与左侧精索静脉解剖结构有关。患者可能伴有阴囊坠胀感，久站后症状加重。确诊需通过阴囊超声检查，轻度可通过阴囊托带缓解，重度需行精索静脉高位结扎术。

3. 睾丸鞘膜积液

鞘膜腔内液体异常积聚会导致睾丸体积增大，触诊时有囊性感。先天性鞘状突未闭或外伤均可引发，透光试验阳性是诊断特征。少量积液可自行吸收，大量积液需行鞘膜翻转术治疗。

4. 睾丸炎

病毒性或细菌性感染可引起睾丸急性肿大伴剧烈疼痛，常见于流行性腮腺炎并发症或尿路感染蔓延。需使用头孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素治疗，配合卧床休息和阴囊抬高。

5. 睾丸肿瘤

无痛性睾丸肿大需警惕生殖细胞肿瘤，肿瘤标记物检测和影像学检查可辅助诊断。睾丸切除术是主要治疗手段，精原细胞瘤对放疗敏感。早期发现五年生存率较高，每月自检有助于早期发现异常。

建议穿着宽松棉质内裤减少局部压迫，避免长时间骑行或久坐。洗澡时可用手掌轻托阴囊对比两侧睾丸形态，发现体积差异超过50%、质地变硬或出现结节时，应及时至泌尿外科就诊。青春期男性建议每半年进行一次睾丸超声检查，成年后保持每月自检习惯。