拔智齿后晚上疼的睡不着怎么办

拔智齿后晚上疼得睡不着可通过冷敷镇痛、药物止痛、调整睡姿、清洁护理、分散注意力等方式缓解。疼痛通常由创口炎症、神经刺激、血肿压迫、干槽症或个体敏感度高等原因引起。

1、冷敷镇痛

术后24小时内用冰袋隔毛巾冷敷患侧面部，每次15-20分钟，间隔1小时重复进行。低温能收缩血管减少渗出，缓解肿胀对神经的压迫。注意避免冻伤皮肤，超过48小时后需改用热敷促进血液循环。

2、药物止痛

遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片或洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药，可抑制前列腺素合成减轻疼痛。若伴有感染需配合阿莫西林克拉维酸钾片、甲硝唑片等抗生素。禁止自行增加药量或混用多种镇痛药。

3、调整睡姿

采用半卧位或健侧卧位睡觉，用枕头垫高头部30度，避免患侧受压。抬高头部能减少局部充血，降低组织压力对创口的刺激。术后3天内避免平躺以防血肿加重。

4、清洁护理

术后24小时后用氯己定含漱液轻柔漱口，每日3-4次防止食物残渣滞留。刷牙时避开手术区，使用儿童软毛牙刷清洁其他牙齿。保持口腔卫生可降低继发感染风险，但禁止用力漱口或使用冲牙器。

5、分散注意力

听轻音乐、冥想或观看舒缓视频转移对疼痛的关注度。焦虑情绪会放大痛觉感知，通过放松训练降低交感神经兴奋性。必要时可短期服用艾司唑仑片改善睡眠，但需严格遵循医嘱。

术后应选择温凉的流质或半流质饮食，如牛奶、蒸蛋羹、土豆泥等，避免辛辣、过热或坚硬食物刺激创面。48小时内禁止吸烟饮酒，减少用吸管吮吸动作。恢复期间避免剧烈运动或长时间低头，若出现剧烈疼痛伴腐臭味、发热等症状需立即复诊排除干槽症。日常可含服医用冰盐水帮助止血镇痛，但不要频繁吐口水以免影响血凝块形成。