做完爱下面出血是什么病

同房后出血可能与宫颈息肉、宫颈炎、盆腔炎、子宫内膜息肉、宫颈癌等疾病有关，建议及时就医检查。

一、宫颈息肉

宫颈息肉是宫颈管黏膜增生形成的赘生物，质地脆弱，同房时机械性摩擦容易导致其表面毛细血管破裂出血。出血量一般较少，可能表现为白带中带有血丝或点滴状出血，部分患者伴有白带增多或异常阴道排液。诊断主要依靠妇科检查，治疗方式包括宫颈息肉摘除术，术后组织需送病理学检查以排除恶性病变。

二、宫颈炎

宫颈炎是宫颈组织发生的炎症反应，炎症会导致宫颈黏膜充血水肿和组织脆性增加。同房时接触性刺激可能引起黏膜破损出血，常伴随黄色脓性白带、腰骶部坠胀感或外阴瘙痒。病原体感染如沙眼衣原体、淋病奈瑟菌是常见原因，治疗需根据病原体选择敏感抗生素，例如阿奇霉素片、多西环素片或头孢克肟分散片。

三、盆腔炎

盆腔炎是女性上生殖道感染性疾病，严重炎症可波及宫颈及子宫内膜，导致同房后出血。患者多伴有下腹部持续性疼痛、发热、阴道分泌物增多且有异味。感染可能沿生殖道黏膜上行扩散，引起输卵管粘连或盆腔脓肿。治疗需足量使用抗生素，例如左氧氟沙星片、甲硝唑片联合头孢曲松钠注射剂，急性期应卧床休息。

四、子宫内膜息肉

子宫内膜息肉是子宫内膜局部过度生长形成的突起，同房时子宫收缩可能牵拉息肉引起出血。出血特点为月经间期不规则出血或经量增多，超声检查可见宫腔内异常回声。息肉可能影响受精卵着床导致不孕，治疗首选宫腔镜下行子宫内膜息肉切除术，术后可放置左炔诺孕酮宫内缓释系统预防复发。

五、宫颈癌

宫颈癌是宫颈上皮恶性病变，癌组织血供丰富且质地脆，同房后接触易导致血管破裂引起出血。早期可能仅表现为接触性出血，晚期可出现恶臭阴道排液、骨盆疼痛或排尿困难。人乳头瘤病毒感染是主要致病因素，诊断需依靠宫颈液基薄层细胞学检查及活检，根据分期选择宫颈锥形切除术、根治性子宫切除术或放射治疗。

同房后出血患者应注意保持外阴清洁干燥，选择棉质透气内裤并及时更换。出血期间避免性生活及盆浴，防止逆行感染。建议记录出血时间、量与月经周期关系，就医时提供详细信息。定期进行宫颈癌筛查包括HPV检测和TCT检查，接种HPV疫苗可预防相关病毒感染。出现持续出血伴腹痛发热时应立即就医，避免自行使用阴道冲洗剂或止血药物掩盖病情。