高血压性心脏病会心力衰竭吗

高血压性心脏病可能会发展为心力衰竭。长期未控制的高血压会导致左心室肥厚和心肌重构，最终可能引发心力衰竭。

高血压性心脏病患者若血压持续升高，心脏负荷长期过重，左心室为适应这种压力会出现代偿性肥厚。随着病程进展，心肌细胞逐渐发生纤维化改变，心脏舒张功能首先受损。当左心室无法继续代偿时，泵血功能下降，出现收缩性心力衰竭。部分患者可能先表现为活动后气促、夜间阵发性呼吸困难等左心衰竭症状，后期可发展为全心衰竭。

少数高血压患者可能因突发恶性高血压或高血压危象，导致急性左心衰竭。这类情况多见于血压控制极差或未规律服药的患者，表现为突发严重呼吸困难、咳粉红色泡沫痰等急性肺水肿症状。及时降压治疗可改善预后，但部分患者会遗留心功能损害。

高血压性心脏病患者需严格监测血压，遵医嘱规律服用降压药物，推荐选择血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂类药物。日常应保持低盐饮食，每日钠盐摄入不超过5克，避免腌制食品。每周进行3-5次有氧运动如快走、游泳等，每次30-45分钟。戒烟限酒，保持体重指数在18.5-23.9之间。定期复查心电图、心脏超声等检查，出现活动耐量下降、下肢水肿等症状时应及时就诊心内科。