肛瘘不手术能治愈吗

肛瘘不手术一般不能治愈。肛瘘是肛周脓肿破溃或切开引流后形成的慢性感染性管道，通常需要手术干预才能彻底清除病灶。

肛瘘的病理基础是内口位于肛窦、外口位于肛周皮肤的异常通道，由于肛门直肠区域持续存在细菌感染和粪便污染，单纯通过药物或保守治疗难以使瘘管完全闭合。临床观察显示，未经手术的肛瘘可能暂时症状缓解，但感染灶未根除时容易反复发作，出现流脓、疼痛、瘙痒等症状，长期不愈还可能形成复杂瘘管或继发肛周蜂窝织炎。

极少数表浅单纯性肛瘘在早期感染控制后可能自行愈合，但需满足瘘管短直、无分支、内口明确且局部炎症完全消退等条件。此类情况需严格随访，若出现复发仍需手术处理。对于合并克罗恩病、结核等特殊病因的肛瘘，需先控制原发病，但多数仍需联合手术治疗。

确诊肛瘘后应尽早就医评估，根据瘘管类型选择挂线疗法、瘘管切开术或括约肌保留术等手术方式。术后需保持肛周清洁，避免久坐久站，饮食上增加膳食纤维摄入以减少排便对创面的刺激。定期复查有助于及时发现复发迹象。