重症肺炎死前征兆有什么
重症肺炎死前征兆主要有呼吸衰竭、意识障碍、血压下降、心率紊乱、皮肤黏膜发绀等。重症肺炎是肺部感染的严重阶段，可能由细菌、病毒、真菌等病原体感染引起，患者需立即就医。
1、呼吸衰竭
重症肺炎患者临终前常出现呼吸衰竭，表现为呼吸急促、呼吸困难或呼吸节律异常。由于肺部炎症导致肺泡换气功能障碍，血氧饱和度持续降低，患者可能出现点头样呼吸或潮式呼吸。此时需紧急气管插管或使用呼吸机辅助通气，常用药物包括注射用甲泼尼龙琥珀酸钠、盐酸氨溴索注射液等。
2、意识障碍
严重缺氧和二氧化碳潴留会导致脑功能受损，患者可能出现嗜睡、谵妄甚至昏迷。部分患者表现为烦躁不安或定向力丧失，这与脑细胞代谢紊乱及颅内压升高有关。临床需监测血气分析，必要时给予甘露醇注射液降低颅内压，或使用醒脑静注射液改善意识状态。
3、血压下降
感染性休克是重症肺炎常见终末期表现，患者血压进行性下降，收缩压可能低于90mmHg。这是由于炎症介质大量释放导致血管通透性增加，有效循环血量不足。需立即建立静脉通道补充血容量，使用盐酸多巴胺注射液维持血压，同时进行血培养指导抗生素使用。
4、心率紊乱
心肌缺氧和电解质紊乱可引发恶性心律失常，表现为室性心动过速、心室颤动等。患者可能出现脉搏微弱、心音低钝，心电图显示ST段改变。需持续心电监护，静脉注射盐酸胺碘酮注射液纠正心律失常，必要时进行电除颤。
5、皮肤黏膜发绀
末梢循环衰竭时，患者口唇、甲床等部位出现青紫色，皮肤湿冷伴花斑样改变。这是组织灌注不足和微循环障碍的表现，提示多器官功能衰竭。需提高吸入氧浓度，使用注射用前列地尔改善微循环，同时加强保暖措施。
重症肺炎患者出现上述征兆时提示病情危重，家属应配合医护人员进行抢救。保持病房环境安静，避免不必要的搬动。注意记录患者生命体征变化，遵医嘱调整治疗方案。重症肺炎治疗期间需保证营养支持，可选用肠内营养混悬液，同时定期翻身拍背预防压疮和深静脉血栓。
