弯腰疼 站直就不疼啦怎么回事

弯腰疼站直不疼可能与腰肌劳损、腰椎间盘突出、骨质疏松、脊柱关节炎、泌尿系统结石等因素有关，可通过热敷理疗、药物治疗、手术干预等方式缓解。建议及时就医明确病因。

1、腰肌劳损

长期保持不良姿势或过度负重可能导致腰部肌肉慢性损伤。疼痛多集中在腰椎两侧，弯腰时肌肉被牵拉加重不适，站直后肌肉放松疼痛减轻。可通过红外线理疗仪局部照射，配合外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂缓解症状。日常需避免久坐久站，睡眠选择硬板床。

2、腰椎间盘突出

椎间盘纤维环破裂后髓核压迫神经根，弯腰时椎间盘压力增大引发疼痛，站立时压力减轻症状缓解。可能伴随下肢麻木或放射痛。急性期需卧床休息，可遵医嘱服用塞来昔布胶囊联合甲钴胺片营养神经。严重者需考虑椎间孔镜髓核摘除术。

3、骨质疏松

骨量降低导致椎体承重能力下降，弯腰时椎体前缘压力增大引发疼痛。常见于绝经后女性或长期服用糖皮质激素者。确诊需进行骨密度检查，治疗可选用阿仑膦酸钠维D3片配合钙尔奇D碳酸钙D3片，日常增加日照时间。

4、脊柱关节炎

强直性脊柱炎等疾病可能引起脊柱僵硬和炎性疼痛，晨起或久坐后症状明显，活动后减轻。需进行HLA-B27基因检测和MRI检查，治疗常用柳氮磺吡啶肠溶片联合洛索洛芬钠片，严重者需生物制剂干预。

5、泌尿系统结石

肾盂或输尿管结石在体位变化时移动刺激尿路，可能表现为腰部牵扯痛。常伴血尿或排尿异常，可通过尿常规和超声确诊。小于6毫米的结石可服用排石颗粒配合多饮水，较大结石需体外冲击波碎石。

建议避免突然扭转腰部或提重物，注意腰部保暖，睡眠时在膝下垫枕头减轻腰椎压力。每周进行3-5次游泳或小燕飞锻炼增强核心肌群，饮食中增加牛奶、深绿色蔬菜等含钙食物。若疼痛持续超过两周或出现下肢无力、大小便失禁等警示症状，须立即至骨科或疼痛科就诊。