肝硬化最常见的病因是什么

肝硬化最常见的病因主要有病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、胆汁淤积性肝病、遗传代谢性肝病等。肝硬化是肝脏长期慢性损伤后的终末期病理改变，需及时就医干预。

1、病毒性肝炎

乙型肝炎和丙型肝炎病毒感染是我国肝硬化的首要病因。病毒持续复制导致肝细胞反复坏死再生，最终形成假小叶结构。患者可能出现乏力、腹胀、黄疸等症状。治疗需遵医嘱使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物，配合复方甘草酸苷片保护肝细胞。

2、酒精性肝病

长期过量饮酒会导致肝细胞脂肪变性、炎症坏死，每日摄入乙醇超过40克持续5年以上即可引发肝硬化。典型表现包括肝掌、蜘蛛痣和食欲减退。戒酒是关键治疗措施，可辅以多烯磷脂酰胆碱胶囊、注射用还原型谷胱甘肽等药物改善肝功能。

3、非酒精性脂肪性肝病

肥胖、糖尿病等代谢异常引起的脂肪沉积可发展为非酒精性脂肪性肝炎，约20%患者会进展为肝硬化。控制体重、改善胰岛素抵抗是基础治疗，必要时使用奥利司他胶囊调节脂代谢，联合水飞蓟宾胶囊抗纤维化。

4、胆汁淤积性肝病

原发性胆汁性胆管炎等疾病导致胆汁排泄障碍，胆盐沉积引发肝纤维化。特征性表现包括皮肤瘙痒、黄疸和黄色瘤。熊去氧胆酸胶囊是首选药物，严重者需用奥贝胆酸片联合治疗。

5、遗传代谢性肝病

血色病、肝豆状核变性等遗传疾病因铁/铜代谢异常沉积在肝脏，逐渐形成肝硬化。需通过祛铁胺注射液、青霉胺片等驱除金属离子，配合低铜/低铁饮食控制病情进展。

肝硬化患者应保证每日优质蛋白摄入60-80克，选择鱼肉、蛋清等易消化来源；限制钠盐摄入每日不超过3克以预防腹水；绝对禁酒并避免使用肝毒性药物；每周进行3-5次低强度有氧运动如散步；定期监测肝功能、腹部超声等检查。出现呕血、意识障碍等并发症需立即急诊处理。