怀孕期间阴道出血什么原因

怀孕期间阴道出血可能与先兆流产、宫颈病变、胎盘异常、宫外孕、生殖道感染等因素有关。建议孕妇及时就医检查，明确出血原因并遵医嘱处理。

1、先兆流产

怀孕早期阴道出血可能与先兆流产有关，通常伴随下腹隐痛或腰骶部酸胀。胚胎发育异常、黄体功能不足或外力撞击可能导致此类情况。医生可能建议使用黄体酮胶囊保胎，配合卧床休息。若出血量增加或腹痛加剧，需立即复查超声确认胚胎活性。

2、宫颈病变

孕期激素变化可能诱发宫颈息肉或宫颈糜烂出血，表现为接触性出血或少量暗红色分泌物。宫颈癌筛查异常者需警惕宫颈上皮内瘤变。医生会通过阴道镜评估，必要时进行宫颈息肉摘除术。禁止自行使用保妇康栓等药物处理。

3、胎盘异常

孕中晚期出血需警惕前置胎盘或胎盘早剥。前置胎盘表现为无痛性反复出血，胎盘早剥多伴剧烈腹痛。超声检查可明确胎盘位置，严重者需住院观察并使用硫酸镁注射液抑制宫缩。孕34周后大出血可能需提前剖宫产终止妊娠。

4、宫外孕

停经后突发撕裂样腹痛伴阴道流血，需排除输卵管妊娠破裂。血HCG检测联合阴道超声可确诊，腹腔内出血量大时会出现休克症状。需紧急手术切除患侧输卵管，或注射甲氨蝶呤片进行药物保守治疗。

5、生殖道感染

细菌性阴道病或霉菌性阴道炎可能引起血性分泌物，常伴外阴瘙痒或异味。医生会取白带化验后开具硝呋太尔制霉素阴道软胶囊等对症药物。避免冲洗阴道，选择纯棉内裤并保持会阴干燥可降低感染风险。

孕期出血期间应禁止性生活，避免提重物和剧烈运动。每日记录出血量、颜色及伴随症状，就诊时携带既往检查报告。饮食注意补充含铁食物如动物肝脏预防贫血，保持排便通畅减少腹压。出现头晕、心慌等失血症状或胎动异常时，须立即急诊处理。定期产检有助于早期发现妊娠并发症。