先打喷嚏后咳嗽是怎么回事

先打喷嚏后咳嗽可能由过敏性鼻炎、感冒、鼻后滴漏综合征、慢性鼻窦炎、哮喘等原因引起，可通过抗过敏治疗、对症用药、鼻腔冲洗、抗感染治疗、控制哮喘发作等方式缓解。

1、过敏性鼻炎

过敏性鼻炎患者接触花粉、尘螨等过敏原后，鼻黏膜发生变态反应，出现阵发性喷嚏、清水样鼻涕。鼻腔分泌物倒流刺激咽喉部可引起咳嗽。建议使用糠酸莫米松鼻喷雾剂抑制鼻黏膜炎症，口服氯雷他定片阻断组胺受体，配合生理盐水鼻腔冲洗清除过敏原。

2、感冒

病毒感染上呼吸道时，早期鼻黏膜充血引发喷嚏反射，后期炎症向下蔓延至咽喉气管导致咳嗽。感冒初期可服用复方氨酚烷胺片缓解症状，咳嗽加重时用氢溴酸右美沙芬糖浆镇咳，合并细菌感染需加用阿莫西林克拉维酸钾片。

3、鼻后滴漏综合征

鼻腔鼻窦分泌物经后鼻孔流入咽喉，持续刺激引起咳嗽反射。患者常有鼻塞、咽部异物感，晨起咳嗽明显。需用桉柠蒎肠溶软胶囊稀释黏液，布地奈德鼻喷雾剂减轻鼻窦黏膜水肿，必要时行鼻内镜手术治疗鼻窦炎。

4、慢性鼻窦炎

鼻窦化脓性炎症产生的脓涕倒流至咽喉，刺激咳嗽感受器。患者多伴头痛、嗅觉减退。急性期需口服头孢克洛分散片抗感染，配合欧龙马滴剂促进分泌物排出，顽固性病例可能需鼻窦开放术。

5、哮喘

过敏性体质者接触冷空气或过敏原后，先出现鼻部症状如喷嚏，随后支气管痉挛引发咳嗽伴喘息。需长期吸入沙美特罗替卡松粉吸入剂控制气道炎症，急性发作时用硫酸沙丁胺醇气雾剂缓解症状。

出现先打喷嚏后咳嗽症状时，应注意保持室内空气流通，避免接触已知过敏原。每日用生理盐水清洗鼻腔有助于减少分泌物刺激，适当增加饮水量可稀释咽喉部分泌物。咳嗽期间避免辛辣刺激性食物，睡眠时抬高床头能减轻鼻后滴漏。若症状持续超过两周或出现发热、脓痰等表现，应及时到耳鼻喉科或呼吸内科就诊，完善鼻内镜、肺功能等检查明确病因。