孕妇烧心呕吐物暗红色怎么回事

孕妇烧心呕吐物呈暗红色可能与胃食管反流、胃黏膜损伤、消化道出血等因素有关，需警惕妊娠期合并症。可通过调整饮食、药物治疗、内镜检查等方式干预。

1、胃食管反流

妊娠期激素变化导致贲门松弛，胃酸反流刺激食管引发烧心。频繁呕吐可能造成食管黏膜撕裂，呕吐物混有少量血液呈暗红色。建议少量多餐，避免高脂辛辣食物，睡眠时抬高床头。若症状持续可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、硫糖铝混悬凝胶等胃黏膜保护剂。

2、胃黏膜损伤

孕吐严重时胃酸持续刺激可导致胃炎或胃溃疡，表现为呕血或咖啡样物。可能与幽门螺杆菌感染或非甾体抗炎药使用有关。需立即就医排查，禁用奥美拉唑肠溶胶囊等质子泵抑制剂前需确认妊娠分级，必要时行碳13呼气试验。

3、食管静脉曲张

妊娠合并肝硬化或门脉高压时，食管静脉破裂可致大量呕血。常伴随肝掌、蜘蛛痣等体征。需紧急处理，禁用止血敏注射液等收缩血管药物，应选择内镜下套扎术或三腔二囊管压迫止血。

4、贲门黏膜撕裂

剧烈干呕导致食管胃连接处黏膜纵向撕裂，出血量少时呈暗红色呕吐物。多数可自愈，严重者需内镜下止血。建议呕吐时保持坐位，避免腹压骤增，必要时使用甲氧氯普胺片止吐。

5、胎盘早剥

妊娠晚期出现呕血伴腹痛需排除胎盘早剥，血液经胃部反流可能被误判为消化道出血。典型表现为板状腹、胎心异常，需紧急剖宫产。禁用酚磺乙胺注射液等促凝血药物，应以维持循环稳定为主。

孕妇出现暗红色呕吐物应立即禁食并侧卧防止误吸，记录呕吐频率和血量变化。避免自行服用止血药物或抑酸剂，所有治疗需在产科和消化科医师共同指导下进行。建议准备待产包随时做好急诊入院准备，定期监测血压和胎动，出现头晕、冷汗等休克前兆需呼叫急救。