俩肺纹理增多怎么回事

两肺纹理增多可能由生理性因素、急性支气管炎、慢性支气管炎、间质性肺病、心力衰竭等原因引起，可通过一般治疗、药物治疗、氧疗、手术治疗等方式干预。

一、生理性因素

长期吸烟、处于空气污染环境或从事粉尘作业，可能导致肺部为应对刺激而出现代偿性纹理增粗。老年人群因肺组织弹性下降，也可能在影像学上表现为肺纹理增多。这种情况通常无须特殊药物治疗，关键在于去除诱因，如戒烟、改善工作环境、佩戴口罩等。建议定期进行低强度有氧运动，如散步、太极拳，以增强心肺功能。

二、急性支气管炎

急性支气管炎可能与病毒感染、细菌感染等因素有关，通常表现为咳嗽、咳痰、发热等症状。治疗以对症和支持为主。对于细菌感染或合并高危因素的患者，医生可能会处方抗生素，如阿莫西林胶囊、左氧氟沙星片、头孢呋辛酯片等。同时可使用盐酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒等药物帮助化痰。患者应注意休息，多饮水，保持室内空气流通。

三、慢性支气管炎

慢性支气管炎可能与长期吸烟、反复呼吸道感染、空气污染等因素有关，通常表现为慢性咳嗽、咳痰，每年持续三个月以上。治疗目标是控制症状、减少急性发作。稳定期可使用盐酸氨溴索口服液、标准桃金娘油肠溶胶囊等祛痰药物。急性加重时，医生会根据情况使用抗生素，如阿奇霉素片、盐酸莫西沙星片，或使用硫酸特布他林雾化吸入用溶液等支气管舒张剂。长期家庭氧疗对部分患者有益。

四、间质性肺病

间质性肺病可能与职业粉尘接触、自身免疫性疾病、某些药物等因素有关，通常表现为进行性加重的呼吸困难、干咳等症状。治疗需针对具体病因，目标是延缓肺功能下降。常用药物包括糖皮质激素如醋酸泼尼松片，以及抗纤维化药物如吡非尼酮胶囊、尼达尼布软胶囊。对于低氧血症患者，长期氧疗是基础治疗。严重病例可考虑肺移植手术。

五、心力衰竭

心力衰竭可能与冠心病、高血压性心脏病、心脏瓣膜病等因素有关，当左心功能不全导致肺静脉压力增高时，可引起肺淤血，在X线上表现为肺纹理增多、模糊，通常表现为劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸等症状。治疗以改善心功能、减轻心脏负荷为主。常用药物包括利尿剂如呋塞米片，血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利叔丁胺片，β受体阻滞剂如酒石酸美托洛尔片等。患者需严格限制钠盐摄入，监测体重和尿量变化。

发现两肺纹理增多后，首先应结合自身症状由呼吸内科或心血管内科医生进行综合评估。日常生活中，应注意避免吸烟及二手烟，在空气质量不佳时减少外出或做好防护。保持居住环境清洁湿润，适度进行呼吸功能锻炼，如腹式呼吸、缩唇呼吸。饮食方面宜清淡，保证优质蛋白和维生素的摄入，心力衰竭患者需严格控制液体和盐的摄入量。定期随访胸部影像学检查，监测病情变化至关重要。