腋窝疼痛挂什么科
腋窝疼痛可以挂皮肤科、普外科、骨科、乳腺外科或肿瘤科就诊，具体科室选择需结合疼痛伴随症状、体征及可能病因综合判断。
一、皮肤科
若腋窝疼痛伴有局部皮肤的红斑、丘疹、水疱、糜烂或瘙痒，首先应考虑皮肤科就诊。常见病因包括毛囊炎、化脓性汗腺炎、带状疱疹、接触性皮炎或真菌感染。例如，毛囊炎初期表现为毛囊口红色丘疹，可发展为脓疱，伴有触痛。带状疱疹则表现为沿神经走向分布的红斑簇集水疱，疼痛呈烧灼样或针刺样。医生会通过视诊和必要的皮肤镜检查明确诊断，并开具相应的外用或口服药物，如莫匹罗星软膏、阿昔洛韦乳膏或口服盐酸伐昔洛韦片进行治疗。
二、普外科
当腋窝疼痛与皮下肿块、淋巴结肿大相关时，应挂普外科。最常见的原因是急性淋巴结炎或皮脂腺囊肿合并感染。急性淋巴结炎多由上肢、胸部或背部感染引起，表现为腋下淋巴结肿大、压痛，可能伴有发热。皮脂腺囊肿感染时，局部会出现红、肿、热、痛的炎性包块。医生通过触诊和超声检查可明确肿块性质。治疗上，对于细菌感染，医生可能会建议使用头孢克肟胶囊或左氧氟沙星片等抗生素；若形成脓肿，则可能需要进行切开引流术。
三、骨科
如果腋窝疼痛与肩关节活动受限、上肢麻木或放射性疼痛有关，可能需要挂骨科。这种情况常见于颈椎病、肩周炎或臂丛神经损伤。例如，神经根型颈椎病可能因压迫神经导致疼痛放射至腋下及上肢。肩周炎也可能引发肩关节周围连带腋下的牵涉痛。医生会通过体格检查，如肩关节活动度测试、神经叩击试验，并结合颈椎或肩关节的X光、磁共振成像等影像学检查来诊断。治疗可能包括物理治疗、药物如双氯芬酸钠缓释片或甲钴胺片营养神经，严重者可能需要手术。
四、乳腺外科
对于女性患者，若腋窝疼痛与乳房肿块、胀痛或乳头溢液等症状同时出现，应优先考虑乳腺外科。腋窝疼痛可能是乳腺增生、急性乳腺炎甚至乳腺癌的伴随症状。乳腺增生的疼痛常与月经周期相关。急性乳腺炎多见于哺乳期，伴有乳房红肿热痛。乳腺癌可能通过淋巴转移至腋下淋巴结，引起淋巴结肿大和疼痛。医生会进行乳房触诊、乳腺超声或钼靶检查。根据病因，治疗方式不同，可能涉及抗感染治疗如阿莫西林克拉维酸钾片，或针对乳腺增生的中成药如乳癖消片，必要时需进行手术活检。
五、肿瘤科
当腋窝疼痛持续存在，且伴有进行性增大的无痛性或轻微疼痛肿块、全身乏力、消瘦、夜间盗汗等症状时，需警惕淋巴瘤或其他恶性肿瘤腋下转移的可能，此时应挂肿瘤科。淋巴瘤是原发于淋巴系统的恶性肿瘤，常表现为无痛性淋巴结肿大，但部分患者可有疼痛感。医生会通过详细的病史询问、全身浅表淋巴结检查，并安排血常规、淋巴结活检及全身PET-CT等检查以明确诊断。确诊后，治疗需根据肿瘤类型和分期制定综合方案，可能包括化疗、放疗、靶向治疗或免疫治疗。
出现腋窝疼痛时，建议首先观察疼痛性质、持续时间及伴随症状。就诊前可避免剧烈活动患侧上肢，穿着宽松衣物以减少摩擦。若疼痛剧烈、持续不缓解，或伴有肿块、发热、不明原因消瘦等警报症状，应尽快就医。就诊时向医生清晰描述疼痛特点、起病时间、加重缓解因素及个人病史，有助于医生快速准确判断。明确诊断前，请勿自行用药或用力按摩、挤压疼痛部位，以免掩盖病情或导致感染扩散。
