胰腺癌初期的症状

胰腺癌初期可能出现上腹隐痛、消化不良、体重下降、黄疸、血糖异常等症状。胰腺癌早期症状隐匿，多数患者确诊时已进展至中晚期，可能与长期吸烟、慢性胰腺炎、糖尿病等因素有关。

1、上腹隐痛

早期胰腺癌常表现为上腹部持续性隐痛或钝痛，疼痛可能向腰背部放射。这种疼痛与肿瘤压迫周围神经或胰管梗阻有关，进食后可能加重。患者易误认为是胃炎或胆囊疾病，若疼痛持续1-2周不缓解，建议进行腹部增强CT检查。临床常用盐酸曲马多缓释片、硫酸吗啡缓释片等药物缓解疼痛，但需在医生指导下使用。

2、消化不良

胰腺外分泌功能受损会导致脂肪泻、腹胀、食欲减退等消化不良症状。由于胰酶分泌不足，食物中脂肪无法充分分解，粪便可能呈现油脂样或恶臭。患者可遵医嘱补充胰酶肠溶胶囊改善消化功能，同时需检测粪便弹性蛋白酶水平评估胰腺功能。若伴随皮肤巩膜黄染需警惕胰头癌可能。

3、体重下降

短期内体重下降超过5公斤是胰腺癌常见警示信号。肿瘤消耗、消化吸收障碍及食欲减退共同导致进行性消瘦。部分患者会出现恶病质状态，表现为肌肉萎缩和乏力。临床常用甲地孕酮分散片改善食欲，辅以肠内营养粉剂补充热量，但需排除糖尿病等其他消耗性疾病。

4、黄疸

胰头癌压迫胆总管时可引发无痛性进行性黄疸，表现为皮肤巩膜黄染、尿液深黄及陶土样便。血液检查可见总胆红素和直接胆红素显著升高。这种情况需通过磁共振胰胆管成像明确梗阻部位，必要时行胆道支架置入术缓解症状。临床常用熊去氧胆酸胶囊辅助退黄治疗。

5、血糖异常

约半数胰腺癌患者伴随新发糖尿病或原有糖尿病恶化。肿瘤破坏胰岛细胞导致胰岛素分泌异常，表现为空腹血糖升高但糖化血红蛋白水平相对较低。对于无糖尿病家族史的中老年人突发血糖异常，建议筛查肿瘤标志物CA19-9并结合影像学检查排除胰腺病变。

胰腺癌早期症状缺乏特异性，40岁以上人群若出现不明原因的上腹不适、体重骤降或黄疸，应及时到消化内科或肝胆外科就诊。日常需戒烟限酒，控制动物脂肪摄入，糖尿病患者应定期监测血糖变化。确诊患者可适量补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋白，并采用少食多餐方式减轻消化负担。术后患者需遵医嘱使用胰酶替代治疗，定期复查腹部CT和肿瘤标志物。