真菌感染的手癣用什么药

真菌感染的手癣可遵医嘱使用硝酸咪康唑乳膏、联苯苄唑乳膏、盐酸特比萘芬乳膏、酮康唑乳膏、环吡酮胺乳膏等抗真菌药物。手癣主要由皮肤癣菌感染引起，表现为手掌或指间红斑、脱屑、水疱伴瘙痒，需规范用药避免传染。

1、硝酸咪康唑乳膏

硝酸咪康唑乳膏适用于由红色毛癣菌、须癣毛癣菌等引起的手癣。该药物通过破坏真菌细胞膜抑制其生长，能缓解皮肤脱屑和瘙痒症状。使用前需清洁患处，避免接触眼睛。可能出现局部刺激反应，孕妇慎用。

2、联苯苄唑乳膏

联苯苄唑乳膏对絮状表皮癣菌、石膏样小孢子菌等手癣致病菌有杀灭作用。其广谱抗真菌特性可抑制角鲨烯环氧化酶，建议每日涂抹一次，疗程通常持续2-4周。用药期间保持手部干燥，合并细菌感染需联合抗生素治疗。

3、盐酸特比萘芬乳膏

盐酸特比萘芬乳膏针对毛癣菌属引起的手癣效果显著，通过干扰真菌固醇合成发挥作用。适用于角化过度型手癣，每日使用1-2次，症状消退后应继续用药1周以防复发。避免与碱性物质接触，儿童需在成人监护下使用。

4、酮康唑乳膏

酮康唑乳膏对念珠菌属及皮癣菌混合感染的手癣有效，能抑制麦角固醇合成。使用时需覆盖全部皮损区域，治疗期间定期复查肝功能。该药物可能与某些口服药相互作用，糖尿病患者应注意监测血糖变化。

5、环吡酮胺乳膏

环吡酮胺乳膏通过螯合金属离子抑制真菌代谢，适用于顽固性手癣。其渗透性强，对伴有甲癣的患者可作为辅助治疗。建议晚间用药后佩戴棉质手套增强吸收，避免与氧化性物质接触，哺乳期妇女使用前应咨询医生。

治疗期间需保持手部清洁干燥，避免与他人共用毛巾或手套。每日更换棉质透气手套，接触洗涤剂时佩戴防护手套。饮食上减少高糖食物摄入，适当补充维生素B族增强皮肤抵抗力。若用药2周无改善或出现红肿化脓，应及时复诊调整治疗方案。家庭成员有类似症状需同步治疗以防交叉感染。