乳腺癌放疗和化疗有什么区别

乳腺癌放疗和化疗的主要区别在于治疗原理、适用阶段及副作用表现。放疗通过局部高能射线杀灭癌细胞，适用于术后辅助或局部晚期治疗；化疗通过全身性药物抑制癌细胞增殖，多用于术前新辅助或转移性治疗。

放疗利用电离辐射破坏肿瘤细胞DNA，精准作用于乳腺及周边淋巴区域，可降低局部复发风险。常见副作用包括皮肤红斑、疲劳，通常持续2-4周。化疗药物通过血液循环杀灭全身潜在转移灶，常用方案含蒽环类、紫杉类药物，可能引发骨髓抑制、脱发等全身反应，治疗周期多为4-8个疗程。放疗对早期保乳患者效果显著，而化疗更适用于三阴性乳腺癌等侵袭性亚型。两者联合使用可提升局部控制率与生存率，但需根据分子分型、临床分期个体化选择。

特殊情况下，放疗可能用于骨转移疼痛缓解，化疗则对内脏转移更有效。老年或心肺功能差患者可能仅适合内分泌治疗联合放疗，而年轻高危患者常需强化化疗。部分激素受体阳性患者通过化疗快速缩瘤后，可转为放疗联合内分泌维持治疗。新辅助化疗后病理完全缓解者可能减少放疗剂量，但炎性乳腺癌仍需全乳放疗。复发患者若既往接受过放疗，通常改用化疗或靶向治疗。

接受放疗期间需保持照射区域皮肤清洁干燥，避免摩擦与暴晒，穿着宽松棉质衣物，按医嘱使用皮肤保护剂。化疗期间应监测血常规，预防感染，少量多餐缓解恶心，摄入高蛋白食物促进造血功能恢复。治疗结束后定期复查乳腺超声、钼靶及肿瘤标志物，坚持上肢功能锻炼预防淋巴水肿，保持适度运动增强免疫力，心理疏导有助于改善生活质量。出现持续发热、呼吸困难等异常症状需及时就医。