脚趾甲疼痛是什么原因

脚趾甲疼痛可能与甲沟炎、嵌甲、外伤、真菌感染、痛风等因素有关。

一、甲沟炎

甲沟炎是脚趾甲周围软组织的炎症，通常由细菌感染引起。发病原因包括趾甲修剪过深、鞋子过紧压迫或微小皮肤破损。患者常表现为局部红肿、触痛明显，严重时可能出现化脓。治疗需遵医嘱使用外用药物如莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏，口服药物如头孢克肟分散片，必要时需进行切开引流。

二、嵌甲

嵌甲指趾甲边缘长入周围软组织，多因不当修剪或穿窄头鞋导致。症状为嵌入处持续性刺痛，行走时加重，伴随肉芽组织增生。处理方式包括温水泡脚软化趾甲，垫高趾甲边缘减轻压迫，医生可能建议使用硝酸银溶液抑制肉芽，或实施趾甲部分切除术。

三、外伤

脚趾碰撞硬物或重物砸伤可能导致甲下血肿、甲板裂伤。表现为剧烈刺痛、甲床淤紫、趾甲松动。需清洁消毒伤口，覆盖无菌敷料，疼痛明显时可遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊，甲根损伤需拔甲治疗。

四、真菌感染

真菌感染即甲癣，可使趾甲增厚变形压迫甲床。多由足癣蔓延、公共浴室感染所致。症状包括甲板浑浊、脆裂、脱屑，继发感染时疼痛加剧。治疗需长期外用环吡酮胺搽剂、阿莫罗芬搽剂，配合口服伊曲康唑胶囊，同时需煮沸消毒鞋袜。

五、痛风

痛风急性发作时尿酸盐结晶沉积在趾关节，典型表现为第一跖趾关节夜间剧痛、皮肤发亮。与高嘌呤饮食、饮酒等因素相关。急性期需抬高患肢冷敷，医生可能开具秋水仙碱片、非布司他片，配合碳酸氢钠片碱化尿液。

日常应注意选择宽松透气的鞋袜，正确修剪趾甲保留方形前缘，保持足部干燥清洁。出现持续性疼痛伴化脓、甲下大面积淤血或关节肿胀发热时，应及时至皮肤科、骨科就诊，通过血尿酸检测、真菌镜检明确病因。避免自行撕扯趾甲或使用未经消毒的工具处理，既往有糖尿病史者需特别注意预防足部感染。