摘要：该病例中的67岁女性患者，由于五天前无明显诱因出现腹部胀痛，伴心累、乏力，遂前来我院就诊。通过血常规检查，显示超敏C反应蛋白指标升高，红细胞、血红蛋白、血小板指标下降，通过肝功能检查，显示血浆总蛋白、白蛋白指标过低，确诊为低蛋白血症。经住院治疗后病情有所好转，恢复情况良好。

【基本信息】女、67岁

【疾病类型】低蛋白血症

【就诊医院】开封市中心医院

【就诊时间】2022年8月

【治疗方案】针对低蛋白血症，给予肝素钠注射液+多糖铁复合物胶囊+葡萄糖注射液+乳酸钠林格注射液等药物联合治疗

【治疗周期】住院治疗五天，出院持续用药治疗一周后复查

【治疗效果】经治疗症状得到改善，病情得到稳定控制，复查各项检查均无明显异常

一、初次面诊

这个月初我出门诊时接诊了位年纪偏大的患者，患者自述自己五天前无明显诱因出现腹部胀痛不适，伴心累，小便量少，约700-800毫升不等，同时伴乏力，自发病以来，症状反复不止，腹部痛感不强烈，呈持续性，发病后未予特殊治疗，症状未见缓解，发病期间，体力情况一般，精神、食欲、睡眠皆受到疾病影响，质量较差，体重较前增加，大便难解。除以上症状外，患者未明显感受到其他异常，无高热、畏寒、恶心等症状，今为求进一步诊治，遂前来我院就诊。

通过血常规检查，显示超敏C反应蛋白指标升高，红细胞、血红蛋白、血小板指标下降，结合患者腹部胀痛、心累以及乏力等症状，初步诊断为低蛋白血症，遂以“低蛋白血症”收入我科。得知初诊结果后，患者及家属神色焦虑，我一边安抚对方的紧张情绪，一边耐心与其沟通病情，我劝慰对方，这次就医及时，经过积极治疗后，低蛋白血症是可以治愈的，且治愈率较高，保持良好心态，才更利于疾病的恢复。一番安抚后，患者及家属的激动情绪逐步稳定下来。

二、治疗经过

通过肾功能检查，显示患者尿蛋白指标正常，且未出现水肿等症状，因此排除肾病综合征。通过肝功能检查，显示血浆总蛋白＜60g/L，血浆白蛋白＜35g/L，且患者腹部胀痛、心累、乏力等症状，符合低蛋白血症的临床特征，最终确诊为低蛋白血症。

考虑到患者的病情发展程度并不严重，药物治疗效果更佳，针对低蛋白血症，予以肝素钠注射液治疗，抗凝、预防血栓形成；予以乳酸钠林格注射液治疗，维持体内水电解质和酸碱平衡；予以葡萄糖注射液治疗，补充能量和水分；同时辅以铁复合物胶囊治疗贫血。

图一肝功能检查：血浆总蛋白＜60g/L，血浆白蛋白＜35g/L

三、治疗效果

经过五天的住院治疗，患者病情有所好转，腹部胀痛、心累、乏力等症状明显减轻，血常规检查、肝功能检查无明显异常，遂在住院的第五天出院返家疗养。我再三叮嘱患者及家属，要定时按量服用药物，不漏服，不错服，家属应尽到监督作用，用药一周后需复查。

复诊时患者精神状态良好，用药期间未出现腹部胀痛、心累、乏力等症状，血常规检查、肝功能检查未见异常。

四、注意事项

尽管患者病情明显好转，症状基本消除，但切勿掉以轻心。除定时按量服用药物以及定期复查外，日常养护同样重要。我担心口头上的叮嘱，患者及家属容易遗漏，特写下相关注意事项：

1、注意日常饮食，适当增加富含蛋白质食物的摄入量，比如蛋类、瘦肉、牛奶等，多忌口，尽量减少油腻、生冷以及辛辣刺激性食物的摄入。

2、多以静养为主，不干重体力活，避免过度劳累，影响疾病痊愈。

3、早睡早起，作息规律，养成良好的生活习惯，保证每日睡眠时间充足。

五、个人感悟

低蛋白血症指血浆总蛋白，特别是血浆白蛋白的减少，该病的诱发因素有很多，包括恶性肿瘤、肝硬化及原发性肾病综合征。低蛋白血症的典型症状包括浮肿、营养不良、四肢乏力等。若身体出现以上不适，应及时前往医院做进一步检查，早发现，早治疗。

通过这次住院治疗，患者养成了良好的生活习惯，平日里多以静养为主，早睡早起，作息规律，每日睡眠时间都得到了保障。