血糖多高会引起哪些并发症
血糖升高可能引起的并发症主要有糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高渗状态、糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病足。长期高血糖会损害全身多个器官系统，导致急性或慢性并发症。
一、糖尿病酮症酸中毒
糖尿病酮症酸中毒是一种急性并发症，常见于1型糖尿病患者或血糖控制极差的2型糖尿病患者。当体内胰岛素严重不足时，身体无法利用葡萄糖供能，转而分解脂肪产生大量酮体，导致血液酸化。患者可能出现恶心呕吐、腹痛、深快呼吸、呼气有烂苹果味等症状，严重时可导致意识模糊甚至昏迷。这种情况需要紧急医疗干预，通常包括补充胰岛素、纠正脱水和电解质紊乱。
二、糖尿病高渗状态
糖尿病高渗状态是另一种危及生命的急性并发症，多见于老年2型糖尿病患者。其特征是血糖水平异常升高，通常超过33.3毫摩尔/升，导致严重脱水和高渗状态，但酮体水平通常不高。患者可能出现严重口渴、多尿、脱水、嗜睡、幻觉甚至癫痫发作和昏迷。治疗关键在于迅速补液纠正脱水，并缓慢平稳地降低血糖。
三、糖尿病视网膜病变
糖尿病视网膜病变是糖尿病常见的微血管慢性并发症，长期高血糖会损伤眼底视网膜的微小血管。早期可能无明显症状，随着病情进展，可出现视物模糊、飞蚊症、视野缺损，严重时导致玻璃体出血、视网膜剥离甚至失明。患者需要定期进行眼底检查，控制血糖血压血脂是预防和延缓其进展的基础。
四、糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病主要的微血管慢性并发症之一，长期高血糖会损害肾脏的滤过功能。早期表现为尿液中微量白蛋白增加，后期可出现大量蛋白尿、水肿、高血压，最终发展为肾功能衰竭需要透析或肾移植治疗。严格控制血糖和血压，使用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂类药物有助于延缓肾病进展。
五、糖尿病足
糖尿病足是糖尿病严重的慢性并发症，由下肢神经病变和血管病变共同作用导致。神经病变使足部感觉减退，容易受伤而不自知；血管病变导致足部血供不足，伤口难以愈合。轻微损伤可能发展为难以愈合的溃疡、感染，严重时需要截肢。日常足部护理至关重要，包括每日检查双脚、保持清洁干燥、选择合适鞋袜、避免烫伤和创伤。
维持血糖稳定是预防糖尿病并发症的核心。除了遵医嘱规范使用降糖药物如二甲双胍片、格列美脲片、胰岛素注射液等，患者应建立健康的生活方式。饮食上注意控制总热量摄入，选择低升糖指数的食物，保证膳食纤维和优质蛋白摄入。规律进行散步、太极拳等有氧运动有助于提高胰岛素敏感性。定期监测血糖、血压、血脂等指标，按时进行眼底、肾脏、足部等并发症筛查。戒烟限酒，保持良好心态，对于延缓并发症发生发展同样重要。出现任何不适症状应及时就医。
