腰背痛挂哪个科室

腰背痛可挂骨科、疼痛科、康复科、神经内科、风湿免疫科等科室，可能由肌肉劳损、腰椎间盘突出症、骨质疏松、强直性脊柱炎、脊柱肿瘤等多种原因引起。

一、骨科

骨科是处理腰背痛最常就诊的科室之一，主要诊治骨骼、关节、韧带、肌肉等运动系统相关疾病。如果腰背痛与外伤、长期姿势不良、负重活动有关，或在活动时疼痛加剧，伴有腿部麻木、无力等症状，可能涉及腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、脊柱骨折等结构性问题。骨科医生会通过体格检查、X光、CT或磁共振等影像学检查进行诊断，并根据病情严重程度，提供保守治疗如休息、物理治疗，或建议进行手术治疗如椎间盘切除术、椎体融合术。

二、疼痛科

疼痛科专门诊治各种急慢性疼痛，尤其适合原因复杂、持续时间长或常规治疗效果不佳的腰背痛。如果疼痛剧烈，严重影响日常生活和睡眠，或伴有放射性疼痛，疼痛科医生会评估疼痛的来源，可能涉及神经受压、肌肉筋膜问题或复杂的疼痛综合征。治疗手段多样，包括神经阻滞治疗、射频消融、鞘内药物输注系统植入等微创介入治疗，以及药物镇痛和康复指导，旨在精准控制疼痛、改善功能。

三、康复科

康复科侧重于通过非手术方式恢复身体功能，适合大多数慢性腰背痛、急性期过后的恢复以及术后康复。如果腰背痛与肌肉力量不平衡、核心肌群薄弱、不良体态或慢性劳损相关，康复科医生和治疗师会进行功能评估，制定个性化的康复计划。治疗包括手法治疗、牵引、理疗如超声波或中频电疗，以及核心肌群训练、姿势矫正训练等运动疗法，帮助患者缓解疼痛、增强脊柱稳定性、预防复发。

四、神经内科

当腰背痛伴有明确的下肢放射性疼痛、麻木、无力，或存在大小便功能障碍时，需警惕神经系统病变，此时应挂神经内科。此类症状可能提示腰椎间盘突出严重压迫神经根，或存在脊髓、马尾神经受压的情况，如严重的腰椎管狭窄症、脊髓肿瘤或炎症。神经内科医生会通过详细的神经系统检查、肌电图和影像学检查来评估神经损伤的程度，并针对病因进行治疗，如使用营养神经的药物甲钴胺片、维生素B1片，或协调进行手术治疗。

五、风湿免疫科

如果腰背痛在清晨或休息后加重，活动后反而减轻，伴有僵硬感，且持续时间超过三个月，或伴有其他关节肿痛、皮疹、眼部炎症等全身性症状，应考虑风湿免疫性疾病，如强直性脊柱炎、银屑病关节炎、反应性关节炎等。风湿免疫科医生会通过血液检查如HLA-B27抗原、炎症指标以及影像学检查进行诊断。治疗目标在于控制炎症、延缓疾病进展，常用药物包括非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片，以及改善病情的抗风湿药如柳氮磺吡啶肠溶片。

出现腰背痛时，首先应避免加重疼痛的活动，如提重物、久坐或弯腰，可尝试卧床休息以缓解急性期肌肉痉挛。疼痛部位可以进行热敷，促进局部血液循环，放松紧张的肌肉。日常生活中，注意保持正确的坐姿和站姿，使用有良好支撑的椅子和床垫。加强腰背部和核心肌群的锻炼，如游泳、平板支撑、小燕飞等，有助于增强脊柱稳定性，但急性期应避免。饮食上保证均衡营养，适量摄入富含钙和维生素D的食物如牛奶、豆制品、深海鱼，有助于骨骼健康。若疼痛持续不缓解、进行性加重，或出现腿部麻木无力、大小便异常等警示症状，务必及时就医，由专业医生明确诊断并指导治疗。