抗抑郁药的五朵金花
抗抑郁药的五朵金花通常指选择性5-羟色胺再摄取抑制剂中的五种常用药物，包括氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明和西酞普兰。这些药物通过调节脑内神经递质水平改善抑郁症状，具有疗效明确、副作用相对较少的特点。
1、氟西汀
氟西汀适用于抑郁症、强迫症及神经性贪食症的治疗。该药半衰期较长，停药后体内药物浓度下降缓慢，可能减少撤药反应风险。常见不良反应包括恶心、失眠和头痛，长期使用需监测肝功能。氟西汀胶囊是临床常用剂型，与单胺氧化酶抑制剂联用可能引发严重不良反应。
2、帕罗西汀
帕罗西汀对焦虑症状改善明显，特别适合伴焦虑的抑郁症患者。该药可能引起嗜睡和体重增加，老年患者使用需调整剂量。帕罗西汀片剂需整片吞服，突然停药可能出现眩晕等撤药症状，建议逐渐减量。妊娠期使用可能增加新生儿肺动脉高压风险。
3、舍曲林
舍曲林在儿童和成人抑郁症治疗中均有应用，对伴随强迫症状者效果显著。药物相互作用较少，适合合并多种药物治疗的患者。舍曲林片可能引起腹泻或消化不良，通常2-4周后不良反应减轻。心血管疾病患者使用相对安全，但需注意可能出现的QT间期延长。
4、氟伏沙明
氟伏沙明对伴失眠的抑郁症患者效果较好，具有轻度镇静作用。该药对细胞色素P450酶系统影响较大，需特别注意药物相互作用。氟伏沙明缓释片应避免与硫利达嗪等药物联用，可能加重心律失常风险。治疗初期可能出现口干、多汗等胆碱能反应。
5、西酞普兰
西酞普兰对重度抑郁症疗效确切，药物相互作用风险较低。老年患者和肝肾功能不全者需减量使用，可能出现性功能障碍等不良反应。西酞普兰滴剂适合吞咽困难患者，过量服用可能引发癫痫发作。该药起效时间通常为2-4周，治疗期间应定期评估情绪变化。
使用抗抑郁药物期间应保持规律作息，适当进行有氧运动如快走或游泳，有助于改善情绪状态。饮食上可增加富含欧米伽3脂肪酸的三文鱼、核桃等食物，避免酒精和咖啡因摄入。治疗初期可能出现症状波动，须严格遵医嘱调整剂量，定期复诊评估疗效和不良反应。症状缓解后仍需维持治疗一段时间，突然停药可能导致复发。
