心电图0102伪差什么意思
心电图0102伪差通常是指心电图机在记录心电信号时，由于非心脏电活动来源的干扰，导致心电波形出现与真实心脏电活动无关的异常表现，这些异常表现可能被误判为心律失常或其他心脏问题。
一、生理性伪差
生理性伪差主要源于人体自身的非心脏电活动或正常生理状态。常见的来源是骨骼肌的肌电干扰，当受检者感到紧张、寒冷或身体未完全放松时，肌肉会不自主地轻微收缩，产生高频的细小颤动波，叠加在心电图上，可能干扰对ST段或T波的准确判读。另一种常见情况是呼吸运动伪差，深呼吸时膈肌的运动可能引起基线上下漂移，导致心电图波形振幅发生周期性变化，有时会被误认为心率不齐。皮肤与电极接触不良、体毛过多或皮肤油脂分泌旺盛，会导致电极阻抗增高，引起基线不稳定或出现类似房颤的杂乱无章的细小波动。
二、技术性伪差
技术性伪差与心电图检查的操作和设备有关。电极放置位置不准确是常见原因，例如肢体导联电极未放置在手腕、脚踝的正确解剖位置，或胸导联电极未严格按照标准位置放置，这会导致各导联波形形态异常，甚至出现类似心肌缺血的假性改变。导联线连接错误或松动，可能造成特定导联信号缺失或出现大幅度的干扰波。心电图机本身的问题，如电池电量不足、内部元件老化或校准不当，也可能产生规律的或杂乱的伪差。检查环境中的交流电干扰，特别是50赫兹或60赫兹的工频干扰，会在心电图上表现为密集的、规律的小锯齿波，严重时可完全掩盖真实心电信号。
三、病理性状态干扰
某些疾病状态本身会产生干扰心电信号的因素。例如，帕金森病或其他神经系统疾病引起的震颤，会产生频率固定的、类似心房扑动或心室颤动的规则或不规则伪差。严重的尿毒症患者因电解质紊乱可能出现肌肉震颤，产生肌电伪差。高热寒战的患者，全身肌肉的剧烈颤抖会产生大幅度的干扰波。这些情况下的伪差与患者的病理状态直接相关，需要结合临床进行鉴别。
四、外界环境干扰
外界电磁环境是产生伪差的重要来源。除了工频交流电干扰，检查室附近的医疗设备如磁共振成像仪、电外科设备、监护仪、除颤仪等，在运行时可能产生强烈的电磁场，导致心电图记录出现瞬间的、大幅度的尖峰或基线漂移。患者随身携带的电子设备，如手机、智能手表，如果靠近心电图机或导联线，其信号发射也可能引入干扰。患者身体移动，如咳嗽、吞咽、翻身等动作，会引起电极与皮肤接触面的瞬间变化，产生类似早搏的突发性伪差。
五、识别与处理意义
准确识别心电图伪差具有重要的临床意义。它可以避免将伪差误诊为严重心律失常，如房颤、室速甚至室颤，从而防止不必要的紧张、过度检查和治疗。识别伪差有助于获得一份高质量、可供准确诊断的心电图。当发现伪差时，操作人员应检查电极粘贴是否牢固、皮肤准备是否充分、导联线连接是否正确，并嘱患者放松身体、平稳呼吸，必要时可更换检查环境或设备重新记录。对于无法消除的、与病理状态相关的伪差，应在心电图报告中进行明确标注，提示临床医生结合患者实际情况进行综合判断。
进行心电图检查时，受检者应尽量保持平静，放松全身肌肉，避免说话、移动或吞咽。检查前应清洁局部皮肤，去除油脂和角质。操作人员需规范放置电极，确保连接可靠，并注意远离可能的电磁干扰源。如果一份心电图存在可疑的异常波形，但又不能完全排除伪差可能，临床医生应结合患者的症状、体征及其他检查结果进行综合分析，必要时重复进行心电图检查或进行更长时程的心电监测以明确诊断。正确理解和处理心电图伪差，是确保心电图诊断准确性的重要环节。
