怎么区别怀孕和来月经

区别怀孕和来月经主要依据停经史、妊娠试验、临床症状及医学检查，关键方法有观察停经时间、进行尿妊娠试验或血人绒毛膜促性腺激素检测、注意早孕反应与月经前症状差异、感知基础体温变化、接受盆腔超声检查等。

一、观察停经时间

怀孕最显著的早期信号是月经停止。对于月经周期规律的女性，若月经推迟超过一周，怀孕的概率会显著增加。而月经来潮通常具有周期性，可能伴随轻微的周期波动，但不会出现长期停经。记录月经周期有助于初步判断，但需结合其他方法确认，因为精神压力、内分泌失调等因素也可能导致月经推迟。

二、进行妊娠试验

使用早孕试纸检测尿液中的人绒毛膜促性腺激素是快速区分怀孕和月经的方法。一般在停经一周后检测，结果较为准确。若结果为阳性，提示怀孕可能。更准确的方法是前往医院检测血人绒毛膜促性腺激素，该指标在受精后约一周即可在血液中检出，灵敏度高。月经来潮前，该激素水平不会升高。

三、注意症状差异

怀孕早期可能出现恶心、呕吐、乏力、嗜睡、乳房胀痛、尿频等早孕反应，部分女性还可能有情绪波动。月经来潮前，可能出现经前综合征，如乳房胀痛、腰酸、情绪烦躁、腹部坠胀等，但通常不会出现持续的恶心呕吐或明显的尿频。月经来潮后，腹部坠胀感可能加重并伴随经血排出，而早孕反应会持续存在。

四、感知基础体温变化

怀孕后，由于孕激素维持在高水平，女性基础体温在排卵后会持续升高，并保持高温相超过18天。若是月经来潮，基础体温会在排卵后升高约14天，随后下降，体温下降后月经即来潮。通过每日晨起测量基础体温并绘制曲线图，可以辅助判断，但该方法易受睡眠、疾病等因素干扰。

五、接受盆腔超声检查

盆腔超声是确认宫内妊娠的金标准。通常在停经5周后，经阴道超声可见孕囊，6-7周可见胎心搏动，从而明确诊断怀孕。若为月经来潮，超声检查显示子宫内膜增厚，可能伴有少量积液，但无孕囊结构。该方法能准确区分怀孕、异位妊娠及与月经失调相关的其他妇科疾病。

若出现停经并怀疑怀孕，建议及时使用早孕试纸初步筛查，无论结果如何，尤其是伴有腹痛或不规则出血时，都应前往妇科就诊，通过血人绒毛膜促性腺激素检测和盆腔超声明确诊断。日常生活中，保持规律的作息和轻松的心态有助于维持月经周期稳定。备孕女性可以提前补充叶酸，并记录基础体温和月经周期，为早期判断提供依据。切勿仅凭症状自行判断，以免延误宫外孕等急症的诊治或错过早期孕期保健时机。