睡到半夜胸口中间疼

睡到半夜胸口中间疼可能与胃食管反流、心绞痛、肋间神经痛、胸膜炎、肌肉劳损等因素有关。该症状需结合具体诱因、疼痛性质及伴随表现综合判断，建议及时就医明确诊断。

1、胃食管反流

夜间平卧时胃酸易反流刺激食管，表现为胸骨后灼痛，可能伴反酸嗳气。治疗需避免睡前3小时进食，抬高床头15-20厘米，可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、莫沙必利片等药物抑制胃酸并促进胃肠蠕动。

2、心绞痛

冠状动脉供血不足可引发胸骨后压榨性疼痛，夜间迷走神经兴奋可能诱发。疼痛常向左肩放射，持续2-5分钟，含服硝酸甘油片可缓解。需立即心电图检查，长期服用阿托伐他汀钙片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物改善心肌缺血。

3、肋间神经痛

胸椎退变或病毒感染导致肋间神经受压，表现为单侧胸部刺痛，咳嗽深呼吸时加重。可通过热敷缓解，严重时需营养神经治疗如甲钴胺片、维生素B1片，或局部注射利多卡因注射液封闭治疗。

4、胸膜炎

肺部感染或结核累及胸膜时，呼吸运动引发胸骨后锐痛，伴发热咳嗽。需行胸部CT明确病因，细菌感染可用头孢克肟分散片，结核需规范使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物。

5、肌肉劳损

剧烈运动或长期不良姿势导致胸大肌、肋间肌拉伤，表现为活动时胸骨区钝痛。建议局部休息，48小时内冷敷后改为热敷，疼痛明显可短期使用双氯芬酸钠凝胶外涂。

出现夜间胸痛应记录发作频率、持续时间及缓解方式，避免自行服用止痛药掩盖病情。建议保持睡眠环境温度适宜，睡前2小时限制咖啡因摄入，选择右侧卧位减轻心脏压力。若疼痛反复发作或伴随呼吸困难、冷汗等症状，需立即心血管科就诊排除急性冠脉综合征。