发现乳房肿物怎么办

发现乳房肿物可通过临床触诊、影像学检查、病理活检、药物治疗、手术治疗等方式处理。乳房肿物通常由乳腺增生、乳腺炎、乳腺纤维腺瘤、乳腺囊肿、乳腺癌等原因引起。

1、临床触诊

医生通过触诊初步判断肿物质地、活动度及压痛情况。质地柔软的肿物可能为囊肿，坚硬且边界不清的需警惕恶性肿瘤。触诊可结合腋窝淋巴结检查，评估疾病进展程度。建议月经结束后一周进行触诊以提高准确性。

2、影像学检查

乳腺超声适合年轻女性致密型乳腺检查，可区分囊实性肿物。钼靶X线对钙化灶敏感，40岁以上女性推荐联合检查。磁共振成像用于高风险人群或术前评估，对多发病灶检出率较高。影像学BI-RADS分级系统可标准化描述病变风险。

3、病理活检

空心针穿刺活检能获取组织标本进行病理诊断，适用于BI-RADS 4类以上肿物。真空辅助旋切活检可完整切除较小病灶同时明确性质。术中冰冻切片用于手术方案快速决策。病理报告需包含组织学类型、分级及激素受体状态。

4、药物治疗

乳腺增生可遵医嘱使用乳癖消片调节内分泌，疼痛明显时配合逍遥丸疏肝理气。急性乳腺炎需用阿莫西林克拉维酸钾片抗感染，配合金黄散外敷消肿。他莫昔芬适用于激素受体阳性乳腺癌的辅助治疗。用药期间需定期监测肝功能及血常规。

5、手术治疗

乳腺纤维腺瘤可行真空辅助微创旋切术，创伤小且恢复快。乳腺癌保乳手术需确保切缘阴性，术后配合放疗。改良根治术适用于肿瘤较大或多中心病灶。术前需进行全身评估排除远处转移。术后需坚持规范随访和康复训练。

发现乳房肿物后应避免挤压刺激，选择无钢圈透气文胸减少局部压迫。日常饮食增加十字花科蔬菜如西蓝花摄入，限制高脂肪食物。保持规律作息和适度运动，推荐每周进行150分钟中等强度有氧运动。每月月经结束后进行乳房自检，重点观察皮肤改变和乳头溢液情况。40岁以上女性建议每年进行专业乳腺检查，有家族史者需提前筛查起始年龄。若肿物短期内迅速增大或伴随橘皮样改变，应立即就医排查恶性可能。