博禾医生官网

科普文章

查疾病 找医生 找医院

房颤怎么治疗比较好

3874次浏览

房颤治疗需根据病情选择药物控制、电复律或射频消融手术等方式。主要干预措施包括抗凝治疗、心率控制、节律控制、导管消融和左心耳封堵术。

1、抗凝治疗

房颤患者易形成心房血栓,需长期使用抗凝药物预防卒中。常用药物包括华法林钠片、达比加群酯胶囊和利伐沙班片,需定期监测凝血功能。合并高血压或糖尿病者需加强血栓风险评估。

2、心率控制

通过β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片、钙通道阻滞剂如地尔硫卓缓释胶囊控制心室率,目标静息心率低于110次/分。急性发作时可静脉注射胺碘酮注射液,需在心电监护下进行。

3、节律控制

对阵发性房颤可选用普罗帕酮片、索他洛尔片等抗心律失常药物转复窦性心律。持续性房颤超过48小时者需先抗凝3周再尝试药物或电复律,复律后仍需维持抗凝4周。

4、导管消融

对药物控制不佳的阵发性房颤,采用三维标测系统引导的射频消融术隔离肺静脉,成功率可达70-80%。术后可能出现心包填塞或食管瘘等并发症,需密切观察。

5、左心耳封堵术

对高出血风险且需长期抗凝的患者,可通过介入手术植入Watchman封堵器封闭左心耳。该手术需经食道超声评估心耳结构,术后需短期联合抗血小板治疗。

房颤患者应限制酒精和咖啡因摄入,每日监测脉搏是否规整。保持适度有氧运动如快走或游泳,避免剧烈运动诱发心律失常。合并睡眠呼吸暂停者需使用呼吸机治疗,控制体重指数在24以下。定期复查动态心电图和心脏超声,出现心悸加重或晕厥需立即就医。

相关推荐

漏斗胸是什么病
漏斗胸是一种先天性胸壁畸形,主要表现为胸骨中下部向内凹陷形成漏斗状结构,可能伴随肋骨外翻或脊柱侧弯。
如何处理油烫伤
油烫伤后需立即用流动冷水冲洗15-20分钟,随后根据烫伤程度选择涂抹烫伤药膏或就医处理。油烫伤的处理方式主要有冷水冲洗、药物涂抹、创面保护、预防感染、就医评估等。
前列腺增生做手术好吗
前列腺增生是否需要手术取决于病情严重程度,多数轻度患者无须手术,中重度患者可能需手术干预。手术方式主要有经尿道前列腺电切术、经尿道前列腺剜除术等。
膝关节炎骨质增生如何治疗
膝关节炎骨质增生可通过生活干预、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗。膝关节炎骨质增生通常与关节退变、长期劳损、炎症刺激、代谢异常、遗传等因素有关。
胳膊一直疼怎么回事
胳膊一直疼可能与肌肉劳损、颈椎病、肩周炎、骨质疏松、神经压迫等因素有关,通常表现为持续性疼痛、活动受限、麻木无力等症状。建议及时就医明确病因。