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腰椎横突右侧c2c3骨折

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腰椎横突右侧c2c3骨折属于稳定性骨折,通常无须手术治疗。该损伤多由直接暴力或扭转外力导致,主要表现为局部疼痛、活动受限,可通过卧床制动、药物镇痛、物理治疗等方式缓解。

腰椎横突骨折多因腰部受到侧方撞击、高处坠落或剧烈运动时肌肉突然收缩牵拉所致。骨折后患者会感到骨折部位持续性钝痛,尤其在翻身、咳嗽时加重,可能伴有患侧肌肉痉挛和皮下淤血。由于横突是肌肉附着点,骨折后周围软组织常出现水肿,导致腰部活动明显受限,但一般不会影响脊柱稳定性。急性期需绝对卧床2-4周,使用腰围固定保护,可配合双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药缓解疼痛,布洛芬乳膏局部外用也有助于减轻炎症反应。

康复期在疼痛缓解后应逐步开始腰背肌功能锻炼,初期可进行五点支撑法、臀桥训练等低强度运动,后期增加小燕飞动作强化核心肌群。物理治疗方面,伤后48小时可尝试超短波治疗促进血肿吸收,2周后采用中频电刺激预防肌肉萎缩。若合并神经根刺激症状,可能出现下肢放射痛或感觉异常,此时需完善磁共振检查排除神经压迫,必要时行神经根阻滞治疗。日常需避免提重物、久坐等增加腰椎负荷的行为,睡眠时建议侧卧并在双腿间夹枕保持脊柱中立位。

骨折愈合期间应保证每日摄入1000-1200毫克钙质,可通过牛奶、豆腐、深绿色蔬菜等食物补充,同时配合维生素D3促进钙吸收。恢复期进行游泳、慢跑等低冲击运动有助于维持腰椎柔韧性,但需避免高尔夫、保龄球等需要腰部扭转的运动。若6周后疼痛未缓解或出现下肢无力,需及时复查CT评估愈合情况,排除骨折移位或延迟愈合可能。

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