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早期佝偻病如何治疗

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早期佝偻病可通过补充维生素D、增加日照时间、调整饮食结构、药物治疗及定期监测等方式干预。佝偻病多因维生素D缺乏导致钙磷代谢异常,早期表现为多汗、夜惊、枕秃等症状。

1、补充维生素D

维生素D是治疗早期佝偻病的核心措施,可通过口服维生素D滴剂或维生素AD软胶囊补充。婴幼儿每日需补充400-800国际单位,早产儿或低体重儿需遵医嘱增加剂量。家长需注意避免长期超量补充,防止维生素D中毒。同时建议选择含有维生素D3成分的制剂,其生物活性更高。

2、增加日照时间

皮肤通过紫外线照射可合成内源性维生素D。建议每日让患儿暴露四肢和面部于阳光下15-30分钟,避开正午强光时段。阴雨季节或高纬度地区日照不足时,需加强口服补充。家长需注意玻璃会阻挡紫外线,应直接接触阳光,但需避免晒伤。

3、调整饮食结构

母乳喂养婴儿需保证母亲膳食富含维生素D,或添加强化维生素D的配方奶。已添加辅食的患儿可适量摄入蛋黄、动物肝脏、深海鱼等天然富含维生素D的食物。同时需保证钙质摄入,如乳制品、豆制品、绿叶蔬菜等,促进骨骼矿化。

4、药物治疗

若出现明显骨骼改变,可遵医嘱使用维生素D2注射液或胆维丁乳进行冲击治疗。合并低钙血症时需联合葡萄糖酸钙口服溶液或碳酸钙D3颗粒。严重病例可能需短期使用骨化三醇胶丸调节钙磷代谢,但需严格监测血钙水平。

5、定期监测

治疗期间每2-3个月需复查血清25-羟维生素D水平及骨骼X线变化。家长需观察患儿睡眠质量、出汗情况及运动发育里程碑。若出现方颅、肋骨串珠等进展体征,需及时调整治疗方案。建议建立生长曲线图跟踪头围、身长等指标。

早期佝偻病的家庭护理需注重保持居所光线充足,每日安排户外活动。哺乳期母亲应保证每日600-800国际单位维生素D摄入。避免给患儿穿戴过多衣物遮挡阳光,冬季可适当延长日照时间。定期进行发育筛查,若发现大运动发育迟缓或骨骼畸形加重,应立即就医复查。治疗期间避免同时服用影响维生素D吸收的药物,如抗惊厥药或糖皮质激素。

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佝偻病的治疗,主要是补充钙质,补充钙质、补充维生素d,如果是一个哺乳期的一个患儿,主要是补充母亲的钙质摄入,维生素d的摄入就需要多晒太阳,如果本身母亲有肝肾功能异常的话,就不要只补充普通的维生素d,补充那个活化的一、二十五羟基活化的维生素d,这样才能够起到作用,因为普通的维生素d,要通过开盛来激活变成一、二十五羟基的维生素d才能够起到促进钙吸收的作用。如果已经有了一些畸形了,比如内外翻,罗圈腿的畸形,可以进行一些手法的按摩,促进肌纤维的恢复,这样的一些治疗,但是真正到了成年以后,骨骼也定型了,还留有内外翻畸形的,如果严重的患者却实只能通过手术来进行矫正。
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2019-10-23

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