便血就一定是肠癌吗

便血不一定是肠癌，可能是痔疮、肛裂、肠息肉、溃疡性结肠炎、肠道感染等疾病引起。肠癌只是便血的潜在原因之一，需结合其他症状和检查综合判断。

痔疮是便血最常见的原因，多因排便用力导致静脉破裂出血，血液呈鲜红色且附着于粪便表面，可能伴有肛门瘙痒或疼痛。肛裂多由便秘或腹泻引起，排便时肛门撕裂导致出血，血液量少且伴随剧烈疼痛，便后疼痛可持续数小时。肠息肉出血通常为间歇性，血液可能与粪便混合，长期存在可能增加癌变风险，需通过肠镜确诊并切除。

溃疡性结肠炎属于慢性炎症性肠病，便血常伴随黏液脓血便、腹痛及腹泻，病程较长且易反复发作。肠道感染如细菌性痢疾或阿米巴痢疾，便血多伴随发热、腹痛及里急后重感，粪便检查可发现病原体。肠癌引起的便血通常为暗红色或黑色，血液与粪便混合，可能伴随体重下降、排便习惯改变或肠梗阻症状，但早期肠癌可能无明显症状。

出现便血时应记录出血颜色、频率及伴随症状，避免自行诊断。饮食上增加膳食纤维摄入如燕麦、西蓝花，减少辛辣刺激食物，保持规律排便习惯。适度运动如散步或提肛运动有助于改善血液循环。若便血持续超过两周、出血量增加或伴随消瘦、腹痛等症状，需及时就医进行肛门指检、肠镜或粪便潜血试验等检查。40岁以上人群建议定期进行肠癌筛查，高风险人群如家族史者更需密切监测。