怎么查有没有肝病

筛查肝病可通过肝功能检查、肝脏超声、病毒学检测、肝纤维化扫描、肝脏活检等方式进行。肝脏疾病可能由病毒感染、酒精性损伤、代谢异常、药物毒性、自身免疫等因素引起，早期筛查有助于及时发现和治疗。

1、肝功能检查

通过血液检测谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素等指标评估肝脏功能。ALT和AST升高常见于病毒性肝炎或脂肪肝，胆红素异常可能提示胆汁淤积或胆管梗阻。需空腹8-12小时后采血，避免剧烈运动影响结果。

2、肝脏超声

利用超声波成像观察肝脏形态、大小及血流情况，可发现脂肪肝、肝硬化、肝囊肿等结构性病变。检查前需禁食6小时以提高图像清晰度，对孕妇和儿童安全无辐射。

3、病毒学检测

通过血清学检查乙型肝炎表面抗原、丙型肝炎抗体等标志物，确诊病毒性肝炎感染。乙肝五项检测需区分急性或慢性感染状态，丙肝RNA检测可判断病毒复制活跃度。

4、肝纤维化扫描

采用瞬时弹性成像技术无创评估肝脏硬度值，辅助诊断肝纤维化和肝硬化。检测结果受肋间隙宽度和肥胖因素影响，需结合其他检查综合判断。

5、肝脏活检

在超声引导下穿刺获取肝组织进行病理学检查，是诊断肝癌、自身免疫性肝病的金标准。术后需卧床观察6小时防止出血，凝血功能异常者禁用。

建议40岁以上人群、长期饮酒者、乙肝病毒携带者每年进行肝功能联合超声筛查。日常需避免霉变食物摄入，控制体重在正常范围，接种乙肝疫苗可有效预防病毒性肝炎。若出现皮肤巩膜黄染、右上腹隐痛、不明原因乏力等症状，应及时完善甲胎蛋白和增强CT等进一步检查。