新生儿不排尿怎么办

新生儿不排尿可通过调整喂养方式、检查尿布状态、观察排尿频率、排除泌尿系统异常、及时就医等方式处理。新生儿不排尿可能与喂养不足、尿布过紧、生理性少尿、尿路梗阻、先天性泌尿系统畸形等因素有关。

1、调整喂养方式

母乳喂养的新生儿需确保每日哺乳8-12次，每次哺乳时间不少于15分钟。配方奶喂养应按标准比例调配，避免过稀或过浓。喂养不足是新生儿排尿减少的常见原因，家长需记录每日哺乳量及次数。若哺乳后仍无排尿，可尝试用温热毛巾轻敷会阴部刺激排尿反射。

2、检查尿布状态

尿布过紧可能压迫尿道导致排尿困难，家长需选用合适尺寸的尿布并保持松紧适度。检查尿布吸收层是否因吸水饱和形成硬块，及时更换干燥尿布。观察尿布外层有无潮湿痕迹，部分新生儿排尿量少可能被尿布快速吸收而难以察觉。

3、观察排尿频率

健康新生儿出生24小时内应有至少1次排尿，出生48小时后每日排尿6-8次。生理性少尿多发生于夏季或保暖过度时，适当降低环境温度并增加喂水量可改善。若超过12小时无排尿或尿量少于每日1-2毫升/公斤体重，需警惕病理性因素。

4、排除泌尿系统异常

尿道下裂、后尿道瓣膜等先天性畸形可能导致排尿障碍，表现为排尿费力、尿线细弱或滴沥。膀胱输尿管反流可伴随发热、哭闹不安等症状。家长需观察排尿时是否出现痛苦表情、腹部膨隆等异常体征，必要时进行泌尿系统超声检查。

5、及时就医

若新生儿超过24小时未排尿或出现呕吐、腹胀、皮肤弹性下降等脱水表现，需立即就诊。医生可能开具呋塞米注射液促进排尿，或使用头孢曲松钠注射剂预防尿路感染。对于严重尿路梗阻病例，可能需实施膀胱造瘘术或尿道成形术等手术治疗。

家长应每日记录新生儿排尿次数及尿量，保持会阴部清洁干燥。哺乳期母亲需保证充足水分摄入，避免食用辛辣刺激食物。注意观察新生儿精神状态及皮肤黏膜湿润度，出现嗜睡、前囟凹陷等脱水体征时须紧急送医。定期进行儿童保健检查，监测生长发育指标。