脑主干为什么会出血

脑干出血通常由高血压、脑血管畸形、动脉瘤破裂、凝血功能障碍或外伤等因素引起，可能表现为突发头痛、呕吐、意识障碍、肢体瘫痪等症状。需立即就医处理。

1、高血压

长期未控制的高血压是脑干出血最常见原因。持续高压会导致脑内小动脉壁玻璃样变性，血管弹性下降，在血压骤升时易破裂出血。患者可能出现剧烈头痛、喷射性呕吐等症状。需严格监测血压，遵医嘱使用苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊等降压药物。

2、脑血管畸形

先天性脑血管发育异常如海绵状血管瘤、动静脉畸形等，血管结构缺陷易在血流冲击下破裂。常见突发意识丧失、眼球运动障碍等表现。确诊需脑血管造影，治疗包括介入栓塞术或伽玛刀手术。

3、动脉瘤破裂

脑动脉壁局部薄弱形成的瘤样扩张，在情绪激动或用力时易破裂。典型症状为突发炸裂样头痛伴颈项强直。急诊需行CT血管成像，可采取动脉瘤夹闭术或介入栓塞治疗。

4、凝血功能障碍

血友病、长期服用华法林钠片等抗凝药物会导致凝血机制异常。轻微外伤即可诱发出血，常见皮肤瘀斑、鼻衄等前驱症状。需立即停用抗凝药，静脉输注凝血酶原复合物。

5、外伤性出血

颅脑遭受撞击或穿透伤时，脑干血管直接受损出血。多伴有颅骨骨折、脑脊液漏等损伤。现场需固定颈部，急诊行开颅血肿清除术，术后使用甘露醇注射液降低颅压。

脑干出血患者急性期需绝对卧床，头部抬高15-30度。恢复期应进行吞咽功能训练和肢体康复锻炼，饮食选择低盐低脂的软质食物，控制每日饮水量。定期复查头颅CT，监测血压、血糖等指标，避免情绪激动和剧烈运动。家属需学习翻身拍背等护理技巧，预防压疮和肺部感染。