子宫内膜非均质增厚

子宫内膜非均质增厚可能与激素水平异常、子宫内膜息肉、子宫内膜炎、子宫内膜增生或子宫内膜癌等因素有关，通常表现为月经紊乱、异常阴道出血等症状。建议及时就医，通过超声检查、诊断性刮宫等方式明确病因。

1、激素水平异常

长期雌激素刺激而无孕激素拮抗可能导致子宫内膜非均质增厚，常见于无排卵性月经周期或多囊卵巢综合征患者。伴随月经周期延长、经量增多等症状。需通过激素六项检查评估内分泌状态，必要时采用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节周期，或使用炔雌醇环丙孕酮片治疗多囊卵巢综合征。

2、子宫内膜息肉

子宫内膜局部过度生长形成的赘生物可导致超声显示非均质增厚，常伴经间期出血、绝经后出血等症状。宫腔镜检查是确诊金标准，小型息肉可观察随访，较大息肉需行宫腔镜下息肉电切术，术后可能使用左炔诺孕酮宫内缓释系统预防复发。

3、子宫内膜炎

细菌感染引起的子宫内膜炎症反应可表现为内膜增厚伴回声不均，多继发于宫腔操作或性传播疾病。典型症状包括下腹痛、异常分泌物及发热。需进行分泌物培养，选用注射用头孢曲松钠联合甲硝唑片抗感染治疗，慢性炎症可配合康妇消炎栓局部用药。

4、子宫内膜增生

子宫内膜腺体与间质比例异常增殖分为单纯型、复杂型伴或不伴不典型增生，后者属癌前病变。常见于肥胖、糖尿病等高危人群，表现为不规则出血。诊断性刮宫获取病理是分型依据，单纯增生可用醋酸甲羟孕酮片转化内膜，不典型增生需考虑子宫切除术。

5、子宫内膜癌

绝经后妇女出现非均质增厚需警惕子宫内膜癌，尤其伴有阴道排液、消瘦等症状时。MRI和分段诊刮可明确分期，早期患者行筋膜外子宫切除术，晚期需紫杉醇注射液联合卡铂注射液化疗，雌激素受体阳性者可能使用枸橼酸他莫昔芬片内分泌治疗。

发现子宫内膜非均质增厚应避免自行服用激素类药物，建议记录月经周期变化情况，控制体重在合理范围。日常减少高脂肪饮食摄入，每年进行妇科超声筛查，绝经后女性出现任何阴道出血均需立即就诊。治疗期间保持外阴清洁，避免剧烈运动导致出血加重，按医嘱定期复查内膜情况。