牙齿里面痛怎么回事

牙齿里面痛可能由龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙隐裂、牙周炎等原因引起，可通过补牙、根管治疗、消炎止痛、牙周治疗等方式缓解。

1、龋齿

龋齿是牙齿硬组织被细菌腐蚀形成的缺损，早期可能无明显症状，随着龋洞加深会刺激牙髓神经引发疼痛。进食冷热酸甜食物时疼痛加剧，可见牙齿表面黑褐色龋洞。需及时清除腐质后用复合树脂或玻璃离子水门汀充填，避免发展为牙髓炎。

2、牙髓炎

龋齿未治疗导致细菌感染牙髓，表现为自发性阵发剧痛，夜间加重且放射至同侧头面部。冷热刺激诱发疼痛，可能伴有牙龈肿胀。需开髓引流后行根管治疗，清除感染牙髓并用牙胶尖充填根管，必要时口服布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。

3、根尖周炎

牙髓炎扩散至根尖周组织引起炎症，表现为咬合痛、牙齿浮起感，叩诊时疼痛明显。急性期可能形成根尖脓肿伴面部肿胀。需通过根管治疗清除感染源，脓肿形成时需切开引流，配合服用甲硝唑片和头孢克洛分散片控制感染。

4、牙隐裂

牙齿表面出现细微裂纹，咀嚼硬物时引发尖锐疼痛，裂纹可能延伸至牙髓。需通过调磨咬合面减少受力，裂纹较深时需做全冠修复保护，若已伤及牙髓则需根管治疗后套烤瓷冠。

5、牙周炎

牙菌斑导致牙周组织破坏，表现为牙龈出血、牙齿松动伴钝痛。可能形成牙周袋溢脓。需进行龈上洁治和龈下刮治，局部用盐酸米诺环素软膏，严重者需牙周翻瓣手术。

日常应使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法清洁牙齿，每半年进行一次口腔检查。避免用患牙咬硬物，减少碳酸饮料摄入。出现持续性疼痛或牙龈肿胀时需及时就医，延误治疗可能导致牙齿丧失。孕妇及糖尿病患者更需注意口腔卫生，牙周炎症可能影响全身健康。