髌骨软骨软化症怎么治好

髌骨软骨软化症可通过减轻膝关节负荷、物理治疗、药物治疗、关节腔注射、手术治疗等方式改善。髌骨软骨软化症通常由运动损伤、髌骨轨迹异常、关节退变、激素水平变化、遗传等因素引起。

1、减轻膝关节负荷

减少爬楼梯、深蹲等增加髌股关节压力的动作，体重超标者需控制体重。运动时可佩戴髌骨稳定支具，选择游泳、骑自行车等低冲击运动。急性期建议使用拐杖辅助行走，避免长时间保持屈膝姿势。

2、物理治疗

超短波治疗可促进局部血液循环，超声波能缓解软组织粘连。冷敷适用于急性疼痛期，每次15-20分钟。股四头肌等长收缩训练可增强膝关节稳定性，直腿抬高练习建议每日3组，每组10-15次。

3、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药。硫酸氨基葡萄糖胶囊有助于软骨修复，玻璃酸钠注射液可改善关节润滑。急性发作期可能需短期使用醋酸泼尼松龙片控制炎症。

4、关节腔注射

对于保守治疗无效的中重度病例，可考虑关节腔注射玻璃酸钠或复方倍他米松注射液。注射需在超声引导下进行，每月1次，连续3-5次为1疗程。注射后24小时内避免剧烈活动，观察有无感染迹象。

5、手术治疗

关节镜下行软骨成形术可修整破损软骨面，外侧支持带松解术适用于髌骨轨迹异常者。严重软骨缺损可能需自体软骨细胞移植或微骨折术。术后需进行6-12周系统康复训练，逐步恢复关节活动度与肌力。

日常应避免膝关节受凉，睡眠时可在膝下垫软枕。饮食注意补充钙质与维生素D，适量食用牛奶、深海鱼等。康复期间可进行坐位踝泵训练预防血栓，每周3次水疗有助于减轻关节负担。若出现膝关节交锁或持续肿胀需及时复查。