胎盘前置状态是什么意思

胎盘前置状态是指妊娠28周后胎盘附着于子宫下段或覆盖宫颈内口，属于妊娠期高危并发症。主要类型包括完全性前置胎盘、部分性前置胎盘和边缘性前置胎盘。

1、完全性前置胎盘

胎盘完全覆盖宫颈内口，出血风险最高。妊娠中晚期可能出现无痛性阴道流血，出血量多且反复发生。需绝对卧床休息，禁止性生活，必要时使用硫酸镁注射液抑制宫缩，严重者需提前剖宫产终止妊娠。

2、部分性前置胎盘

胎盘部分覆盖宫颈内口，出血风险中等。可能表现为间歇性阴道流血，出血量较完全性前置胎盘少。建议减少活动量，避免增加腹压动作，定期超声监测胎盘位置变化，出血时需住院观察。

3、边缘性前置胎盘

胎盘边缘达宫颈内口但未覆盖，出血风险相对较低。多数孕妇仅出现少量阴道流血，可通过限制剧烈运动、避免便秘等措施保守治疗。随着子宫下段形成，部分胎盘位置可能上移。

4、低置胎盘

胎盘附着于子宫下段但未达宫颈内口，妊娠晚期可能转化为前置胎盘。需加强产前检查，注意观察阴道流血情况，避免长途旅行和重体力劳动，必要时使用黄体酮胶囊进行支持治疗。

5、危险因素

多次流产史、剖宫产史、多胎妊娠、高龄妊娠等均可能增加发生概率。典型症状为妊娠晚期无诱因无痛性阴道出血，可能伴有贫血、胎动异常等。确诊需通过阴道超声检查，禁止进行阴道指检。

确诊胎盘前置状态后应保持左侧卧位休息，每日记录胎动次数，避免剧烈咳嗽和突然体位改变。饮食注意补充铁剂和维生素C预防贫血，选择易消化食物减少排便用力。出现阴道流血立即平卧并急诊就医，妊娠34周后建议提前住院待产。定期进行胎心监护和超声检查，根据胎盘位置及出血情况选择合适分娩时机和方式。