风湿要检查哪些项目
风湿相关疾病通常需要检查血常规、红细胞沉降率、C反应蛋白、自身抗体谱以及影像学检查等项目。
一、血常规
血常规是评估全身状况的基础检查，通过检测血液中红细胞、白细胞和血小板的数量及形态，帮助判断是否存在感染、贫血或炎症活动。在风湿免疫性疾病中，如类风湿关节炎或系统性红斑狼疮活动期，可能出现白细胞计数异常或贫血。这项检查有助于医生了解疾病对全身的影响程度，是后续制定治疗方案的重要参考依据之一。
二、红细胞沉降率
红细胞沉降率简称血沉，是反映体内炎症或组织损伤的非特异性指标。在风湿性疾病活动期，由于血液中纤维蛋白原等急性时相反应蛋白增加，红细胞下沉速度会显著增快。监测血沉的变化有助于评估类风湿关节炎、强直性脊柱炎等疾病的炎症活动程度和治疗效果，但其升高也可见于感染、肿瘤等其他情况，需结合其他检查综合判断。
三、C反应蛋白
C反应蛋白是一种由肝脏产生的急性时相反应蛋白，其水平在机体发生炎症、感染或组织损伤后数小时内迅速升高。与血沉相比，C反应蛋白对炎症的反应更敏感、更快速。在风湿免疫性疾病如血管炎、成人斯蒂尔病中，C反应蛋白水平常显著升高，是监测疾病活动性和评估抗炎治疗疗效的关键实验室指标之一。
四、自身抗体谱
自身抗体谱检查是诊断自身免疫性风湿病的核心手段，包括类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体、抗核抗体谱等。例如，抗环瓜氨酸肽抗体对类风湿关节炎具有较高的特异性；抗核抗体则是筛查系统性红斑狼疮的重要指标。这些抗体的检测有助于明确风湿病的具体类型、评估疾病活动度及预后，对鉴别诊断和指导治疗具有重要意义。
五、影像学检查
影像学检查能直观显示关节及周围组织的结构改变。X线片常用于评估类风湿关节炎、骨关节炎的关节间隙狭窄、骨质侵蚀等慢性损害；超声检查能敏感地发现关节滑膜增生、积液等早期炎症活动；磁共振成像则能更清晰地显示软组织、骨髓水肿等细微病变。这些检查对于风湿病的早期诊断、病情评估和监测疾病进展至关重要。
完成相关检查后，应在风湿免疫科医生指导下进行规范治疗与长期管理。日常生活中，应注意关节保暖，避免潮湿寒冷环境，在疼痛急性期适当休息，缓解期可进行游泳、散步等温和的关节活动度锻炼以维持功能。饮食上保证均衡营养，适量摄入富含优质蛋白和维生素的食物，对于痛风等代谢相关性关节炎，则需严格限制高嘌呤食物。定期复查监测指标，保持乐观心态，有助于控制病情，提高生活质量。
