腹股沟淋巴结一按就疼
腹股沟淋巴结一按就疼，可能是由局部感染、皮肤软组织损伤、下肢或会阴部炎症、性传播疾病、恶性肿瘤转移等多种原因引起的。
一、局部感染
这是最常见的原因之一。当腹股沟区域或其引流范围内的皮肤、皮下组织发生细菌感染时，如毛囊炎、疖肿、蜂窝织炎或伤口感染，病原体及其毒素会刺激局部淋巴结，导致其反应性增生、肿大并伴有压痛。此时淋巴结的疼痛和肿大是身体免疫系统正在积极对抗感染的表现。治疗上以处理原发感染灶为主，可遵医嘱使用抗生素，如头孢克肟胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片或左氧氟沙星片等。同时注意保持局部清洁干燥，避免挤压。
二、皮肤软组织损伤
腹股沟或下肢的轻微外伤，如擦伤、挫伤或蚊虫叮咬后抓挠引起的皮肤破损，即使没有明显的化脓性感染，也可能引发局部淋巴管的炎症反应，导致引流区域的腹股沟淋巴结出现一过性的肿大和触痛。这种情况通常随着局部损伤的愈合而自行缓解。处理重点是妥善清洁和保护创面，预防继发感染，可外用莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏。避免反复按压刺激肿大的淋巴结。
三、下肢或会阴部炎症
腹股沟淋巴结主要收集下肢、臀部、会阴部及下腹壁的淋巴液。这些区域的非特异性炎症，如足癣合并感染、丹毒、肛周脓肿、盆腔炎或尿道炎等，都会导致其引流淋巴结肿大疼痛。例如，足部的真菌感染继发细菌感染后，可能引起同侧腹股沟淋巴结炎。治疗需针对原发疾病，如足癣可联用抗真菌药如硝酸咪康唑乳膏和口服抗生素。盆腔炎症则需在医生指导下进行规范的抗感染治疗。
四、性传播疾病
部分性传播疾病可引起腹股沟淋巴结的特征性改变。例如，梅毒在硬下疳出现后1-2周，常引起单侧或双侧腹股沟无痛性淋巴结肿大；而软下疳、性病性淋巴肉芽肿则可能导致疼痛明显的淋巴结炎，甚至形成脓肿、破溃。这类疾病具有传染性，必须由专科医生进行诊断和治疗，如梅毒需使用苄星青霉素注射液规范治疗，患者及伴侣应同时接受检查和治疗，治疗期间禁止性生活。
五、恶性肿瘤转移
虽然相对少见，但需保持警惕。腹股沟区域是某些恶性肿瘤的常见淋巴转移部位。例如，下肢的黑色素瘤、鳞状细胞癌，以及盆腔、会阴部的恶性肿瘤如宫颈癌、直肠癌、外阴癌等，癌细胞可能通过淋巴管转移至腹股沟淋巴结，形成质地坚硬、固定、无痛或轻度压痛的肿大淋巴结。这种情况下的淋巴结肿大通常是进行性增大，不会自行消退。诊断依赖于淋巴结活检病理检查，治疗则需根据原发肿瘤的类型和分期，采取手术、放疗、化疗等综合治疗方案。
当发现腹股沟淋巴结一按就疼时，首先应自我检查相应引流区域如下肢、会阴部是否存在明确的感染灶或损伤。如果淋巴结疼痛剧烈、肿大迅速、局部皮肤发红发热，或伴有全身发热、乏力等症状，提示可能存在急性感染，应及时就医。如果淋巴结肿大持续超过两周不消退、质地变硬、固定不移或进行性增大，即使疼痛不明显，也必须尽快就诊，以排除恶性疾病的可能。日常生活中，应注意个人卫生，保持腹股沟部位清洁干燥，穿着宽松透气的内裤，积极治疗足癣等慢性感染灶，避免不洁性行为。均衡饮食，适度锻炼，增强自身免疫力，有助于预防和抵抗感染。
