小儿肺炎输液后咳嗽更厉害

小儿肺炎输液后咳嗽加重可能与药物反应、病情进展、气道敏感等因素有关，需结合具体原因判断是否需调整治疗。

输液后咳嗽加重常见于药物刺激呼吸道黏膜导致暂时性反应，如阿奇霉素注射液可能引发气道高反应性。部分患儿因病原体未被完全控制，肺部炎症持续扩散刺激咳嗽反射中枢。痰液稀释后排痰量增加也会表现为咳嗽频繁，这实际是病情好转的过渡表现。少数情况下可能与合并支原体感染或存在支气管痉挛有关，需听诊确认有无哮鸣音。输液速度过快导致心脏负荷增加时，肺淤血也可能引发刺激性干咳。

罕见情况下需考虑药物过敏反应，如出现皮疹伴喘憋需立即停药。先天性气道畸形患儿输液后可能因分泌物滞留加重咳嗽。免疫缺陷患儿若继发真菌感染，咳嗽会呈进行性加重。误诊为肺炎的胃食管反流患儿，输液后卧位时间延长可能导致反流物刺激加重。极少数病例需排查输液相关急性肺损伤或气胸等并发症。

家长应保持患儿半卧位促进呼吸，使用加湿器维持50%-60%湿度，记录咳嗽频率与痰液性状变化。避免接触冷空气及油烟刺激，饮食选择温热的流质食物如米汤、梨水。若出现口唇发绀、呼吸超过40次/分或持续高热，须立即复诊。恢复期可进行背部叩击排痰，每日2-3次空心掌轻拍背部，由下向上交替进行。遵医嘱使用布地奈德雾化混悬液等药物缓解气道炎症时，需在用药后清洁面部并漱口。