什么叫腺样体面容

腺样体面容是指儿童因腺样体长期肥大、阻塞鼻呼吸通道，导致长期张口呼吸而出现的特殊面部发育畸形。主要表现为鼻翼基底变窄、上唇短翘、下颌后缩、牙列拥挤、腭弓高耸等特征。

一、鼻部改变：

长期张口呼吸导致鼻腔气流减少，鼻翼软骨及周围肌肉缺乏正常气流刺激，发育受限。这使得鼻翼基底变得狭窄，鼻孔显得较小。此改变属于功能性影响下的继发骨骼发育异常。改善方式在于解除鼻咽部阻塞，恢复鼻呼吸。对于因腺样体肥大引起者，在医生评估后可能需要进行药物治疗，如使用糠酸莫米松鼻喷雾剂等鼻用糖皮质激素，或考虑腺样体切除术。

二、上唇形态：

持续的张口呼吸习惯使提上唇肌的功能与张力发生改变，表现为上唇上翘、缩短，门牙时常外露，在放松状态下唇难以自然闭合。这种改变是口周肌群功能适应异常呼吸模式的结果。治疗核心在于纠正呼吸方式，可通过口唇闭合训练等肌功能疗法进行干预。若由过敏或感染导致的腺样体肥大引起，医生可能会建议使用氯雷他定糖浆等抗组胺药物或阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂控制病因。

三、下颌后缩：

张口呼吸时，舌体位置下沉并前伸以保持气道开放，失去了对下颌骨前部正常的支撑和向前生长的引导力。同时，颊肌张力增加，从侧方压迫牙弓，共同导致下颌骨向后下旋转生长，侧面观呈下巴短小、后缩的外观。这属于颌面骨骼的发育性畸形。除治疗原发病外，可能需要在口腔正畸科医生指导下，使用功能性矫治器引导下颌向前生长。

四、牙列与牙弓：

异常的肌力平衡与狭窄的鼻腔导致上颌骨宽度发育不足，腭盖高拱。狭窄的牙弓无法容纳全部牙齿，造成牙列拥挤、排列不齐。上前牙因缺乏嘴唇的压力而容易前突，形成开唇露齿。这种错颌畸形是腺样体面容的典型口腔表现。处理需多学科协作，首要任务是恢复鼻呼吸，其后常需进行正畸治疗来排齐牙列、扩宽牙弓。

五、面部整体姿态：

长期代偿性保持头部前倾、颈部过伸的姿势以试图打开气道，形成所谓“长脸”面容。面部肌肉张力失衡，表情可能显得呆板。整个面中三分之一看起来拉长、扁平，缺乏正常儿童的饱满感。这种整体形态改变是长期病理生理过程累积的结果。干预越早，骨骼的可塑性越强，在去除腺样体肥大等阻塞因素后，配合正确的呼吸与姿势训练，部分面容特征有望改善。

腺样体面容的形成是一个渐进过程，关键在于早期识别与干预。家长若发现孩子有长期张口呼吸、打鼾、睡眠不安等症状，应及时带孩子至耳鼻咽喉科就诊，评估腺样体状况。确诊后，应严格遵循医嘱进行治疗，包括规范使用药物或考虑手术。同时，日常生活中应鼓励孩子进行鼻呼吸训练，如闭口鼓气、吹奏乐器等，睡眠时可尝试使用透气性好的口呼吸矫正贴辅助。饮食上注意营养均衡，增强免疫力，减少上呼吸道感染概率。定期进行口腔检查，必要时早期介入正畸咨询，多管齐下以最大程度预防或减轻腺样体面容对儿童颌面发育的长期影响。