睾丸炎是什么原因造成的

睾丸炎通常由细菌感染、病毒感染、腮腺炎并发症、外伤或医源性操作等原因引起。睾丸炎可能涉及大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌等细菌感染，腮腺炎病毒等病毒感染，阴囊区域外伤，或泌尿外科手术等医源性因素，以及自身免疫反应等。患者可出现睾丸疼痛、肿胀、发热等症状，需及时就医明确病因。

一、细菌感染

细菌感染是睾丸炎常见原因，多由尿道炎或前列腺炎等邻近器官感染蔓延所致。常见致病菌包括大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌等。细菌通过输精管逆行进入睾丸，引发炎症反应。患者常伴有尿频尿急等泌尿系统症状。治疗需遵医嘱使用抗生素，如左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片等药物控制感染。

二、病毒感染

病毒感染所致睾丸炎多见于腮腺炎并发症，常见于青春期后男性。腮腺炎病毒通过血液传播侵犯睾丸组织，多发生在腮腺肿胀后数日内。此类睾丸炎可能影响生精功能，需积极治疗原发病毒感染。治疗以对症支持为主，包括卧床休息、阴囊托高减轻肿胀，严重时需在医生指导下使用抗病毒药物如阿昔洛韦片、更昔洛韦胶囊、伐昔洛韦片等。

三、外伤因素

睾丸区域直接外力撞击或挤压可能造成睾丸实质损伤，导致创伤性睾丸炎。外伤可引起局部组织充血水肿，破坏血睾屏障，易继发细菌感染。患者有明确外伤史，伴有阴囊皮肤瘀斑。处理包括立即冷敷减轻肿胀，使用阴囊托带固定，疼痛明显时需就医排除睾丸扭转等急症，必要时遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等消炎镇痛药物。

四、医源性操作

泌尿系统手术或器械检查可能引起医源性睾丸炎。前列腺切除术后、膀胱镜检查后，细菌可能通过输精管逆行感染。导尿管留置时间过长也是风险因素。预防包括严格无菌操作，术后合理使用抗生素。治疗需根据病原学检查选择敏感药物，如盐酸莫西沙星片、头孢地尼分散片、磷霉素氨丁三醇散等，同时处理原发疾病。

五、自身免疫反应

自身免疫性睾丸炎较为少见，机体免疫系统错误攻击睾丸组织导致炎症。可能与遗传易感性有关，常伴其他自身免疫性疾病。表现为反复发作的睾丸肿痛，激素水平可能异常。诊断需结合特异性抗体检测。治疗需在风湿免疫科医生指导下使用免疫调节剂，如泼尼松片、甲氨蝶呤片、硫唑嘌呤片等控制免疫反应。

睾丸炎患者急性期应卧床休息，使用阴囊托或紧身内裤抬高阴囊减轻坠胀感。饮食宜清淡，避免辛辣刺激食物，多饮水促进代谢。恢复期间避免剧烈运动，性生活需暂停至炎症完全消退。定期复查超声评估睾丸血流和结构变化，遵医嘱完成全程药物治疗，不可自行停药。若出现高热不退、剧烈疼痛需急诊排除睾丸扭转等外科急症。保持会阴部清洁干燥，穿宽松透气内衣减少摩擦。