男人大便拉很多血是什么病

男性大便带大量血可能与痔疮、肛裂、结肠息肉、溃疡性结肠炎、结肠癌等疾病有关。排便时出血通常表现为血液附着于粪便表面或混于粪便中，颜色可从鲜红至暗红不等，需结合其他症状综合判断。

1、痔疮

痔疮是直肠末端静脉丛曲张形成的团块，排便时粪便摩擦可能导致痔核表面破损出血。血液通常呈鲜红色，附着于粪便表面或便后滴血，可能伴随肛门瘙痒、异物感。可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、普济痔疮栓、太宁复方角菜酸酯乳膏等药物缓解症状，严重者需行痔切除术或吻合器痔上黏膜环切术。

2、肛裂

肛裂是肛管皮肤全层裂开形成的溃疡，排便时撕裂伤可导致出血伴剧烈疼痛。出血量较少但疼痛明显，便后可能持续数小时。治疗需保持排便通畅，使用硝酸甘油软膏促进裂口愈合，顽固性肛裂需行肛裂切除术或肛门内括约肌侧切术。

3、结肠息肉

结肠息肉是肠黏膜向肠腔突出的赘生物，表面血管破裂可导致间歇性便血。出血量因息肉大小而异，可能伴随腹痛、排便习惯改变。确诊需结肠镜检查，较小息肉可在内镜下切除，较大息肉或可疑癌变需行肠段切除术。

4、溃疡性结肠炎

溃疡性结肠炎是慢性非特异性肠道炎症，病变黏膜糜烂可导致黏液脓血便。常伴腹泻、腹痛、里急后重感，急性期可能出现发热。治疗需遵医嘱使用美沙拉嗪肠溶片、氢化可的松琥珀酸钠注射液、英夫利西单抗注射液等药物控制炎症。

5、结肠癌

结肠癌是恶性肠道肿瘤，肿瘤组织坏死出血可导致暗红色血便。可能伴随进行性消瘦、贫血、肠梗阻症状。确诊需结肠镜取活检，早期可行腹腔镜结肠癌根治术，中晚期需结合放化疗。

出现便血症状需记录出血颜色、频率及伴随症状，避免摄入辛辣刺激性食物，保持每日饮水量2000毫升以上。建议及时至消化内科或肛肠外科就诊，完善粪便隐血试验、肠镜等检查。40岁以上人群即使症状缓解也应定期进行肠癌筛查，有家族史者需提前至35岁开始筛查。