老人大便拉血怎么回事

老人大便拉血可能由痔疮、肛裂、结肠息肉、溃疡性结肠炎、结直肠癌等原因引起，需结合具体症状和检查结果明确诊断。

1、痔疮

痔疮是肛门静脉曲张形成的团块，排便时摩擦可能导致出血，血液呈鲜红色且附着于粪便表面。患者可能伴有肛门瘙痒或疼痛。可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、肛泰软膏等外用药缓解症状，严重时需行痔切除术。

2、肛裂

肛裂是肛门皮肤撕裂导致的出血，常见于便秘患者。出血量少但疼痛剧烈，排便时加重。可通过高纤维饮食改善便秘，使用硝酸甘油软膏促进裂口愈合，顽固性肛裂需行肛门内括约肌侧切术。

3、结肠息肉

结肠息肉表面血管破裂会引起间断性便血，血液多与粪便混合。腺瘤性息肉有癌变风险，需通过肠镜检查确诊并切除。术后需定期复查防止复发。

4、溃疡性结肠炎

肠道黏膜溃疡导致黏液脓血便，伴有腹痛、腹泻等症状。需通过结肠镜和病理检查确诊，可遵医嘱使用美沙拉嗪肠溶片、泼尼松龙片等药物控制炎症。

5、结直肠癌

肿瘤组织坏死出血表现为暗红色血便，可能伴有排便习惯改变、消瘦等症状。确诊需依赖肠镜活检，早期可行根治性手术，晚期需结合放化疗。

老年人出现便血应及时就医检查，避免自行用药延误病情。日常需保持饮食清淡，增加膳食纤维摄入预防便秘，规律作息避免久坐。定期进行肠癌筛查，50岁以上建议每5年做一次肠镜检查。注意观察排便情况和伴随症状，记录出血特征供医生参考。家属应协助老人做好肛门清洁，选择柔软厕纸减少刺激。