孕妇拉肚子是什么病

孕妇拉肚子可能由多种情况引起，早期表现可能为单纯性腹泻，进展期可能指向感染性肠炎，终末期需警惕严重脱水或妊娠期合并症。

一、单纯性腹泻

单纯性腹泻是孕妇拉肚子最常见的原因之一，通常与饮食不当或受凉有关。孕妇可能因食用了生冷、油腻或不洁的食物，或腹部受凉，导致胃肠功能紊乱，出现大便次数增多、粪便稀溏的症状，但一般不伴有发热或严重腹痛。这种情况多属于生理性反应。治疗措施以生活调理为主，孕妇应注意腹部保暖，饮用温开水，并暂时进食清淡、易消化的食物，如小米粥、烂面条，避免摄入牛奶、豆制品等可能加重胀气的食物。通常经过1到2天的休息和饮食调整，症状可自行缓解。

二、感染性肠炎

感染性肠炎是导致孕妇腹泻的常见病理因素，可能与细菌或病毒感染有关。常见病原体包括轮状病毒、诺如病毒或沙门氏菌、大肠埃希菌等。孕妇通常因摄入了被污染的食物或水而感染，表现为急性起病的腹泻，粪便可能呈水样或含有黏液，常伴有腹痛、恶心、呕吐，部分患者可能出现低热。这种情况需要医疗干预。治疗上，医生可能会根据病原体类型，建议使用蒙脱石散、口服补液盐散或枯草杆菌二联活菌颗粒等药物来止泻、纠正电解质紊乱和调节肠道菌群。孕妇须严格遵医嘱用药，并充分休息。

三、胃肠型感冒

胃肠型感冒也可引起孕妇拉肚子，主要由病毒感染引发，除消化道症状外常合并呼吸道不适。孕妇在季节交替或免疫力下降时容易感染，症状表现为腹泻、呕吐，同时可能伴有鼻塞、流涕、咽痛或低热等感冒征象。这种情况介于生理与病理之间。治疗重点在于对症支持和预防脱水。孕妇应保证充足休息，多饮温水，饮食以流质或半流质为主。若症状明显，可在医生指导下使用对症药物，如口服补液盐散以预防脱水，或使用一些相对安全的肠道黏膜保护剂。

四、肠易激综合征

肠易激综合征是一种功能性胃肠病，怀孕期间因激素水平变化和精神压力增大，可能诱发或加重症状。该病可能与内脏高敏感性、肠道动力异常及脑肠轴功能失调有关，通常表现为腹痛或腹部不适，排便后缓解，并伴有腹泻、便秘或两者交替出现，但进行相关检查并无器质性病变。治疗需综合管理。孕妇应尝试记录饮食日记，避免摄入咖啡因、高脂食物及特定不耐受食物如某些FODMAP食物。在医生评估后，可能考虑使用匹维溴铵片或双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊等药物来调节肠道功能和菌群，同时进行心理疏导以缓解压力。

五、妊娠期合并症

某些妊娠期特有的合并症也可能导致腹泻，虽不常见但需警惕。例如，妊娠期肝内胆汁淤积症除了引起皮肤瘙痒、黄疸，少数情况下可伴有腹泻；严重的妊娠剧吐导致电解质严重紊乱时，也可能影响肠道功能。这些情况通常伴有其他更突出的症状。腹泻本身不是主要问题，而是疾病的一个表现。治疗必须针对原发病，孕妇需要立即就医，由产科医生进行专业评估和处理，可能涉及住院监测、保肝治疗或静脉营养支持等，绝对不可自行处理腹泻症状而延误病情。

孕妇出现拉肚子时，首先应观察症状的严重程度和伴随表现。如果只是轻微腹泻，无腹痛、发热、便血等情况，可以先通过休息、调整饮食如吃一些蒸苹果、喝小米粥和适当补水来观察。期间避免自行服用止泻药，尤其是某些可能影响胎儿的药物。如果腹泻次数频繁，呈水样便，或伴有剧烈腹痛、发热、头晕、尿量明显减少等脱水迹象，必须立即就医。就医时需明确告知产科医生自己的孕周和症状，以便医生准确判断并给予安全的治疗指导。日常预防应注意饮食卫生，食物充分加热，饭前便后洗手，保持心情愉悦，避免过度劳累。