怎么治疗精囊结石

精囊结石可通过保守治疗、药物治疗、体外冲击波碎石术、经尿道精囊镜取石术、开放性手术等方式治疗。精囊结石可能与长期炎症刺激、射精管梗阻、代谢异常等因素有关，通常表现为血精、会阴部胀痛、射精疼痛等症状。

1、保守治疗

无症状或症状轻微的精囊结石可采取保守治疗。日常需增加饮水量促进排尿，减少辛辣食物摄入避免刺激泌尿系统。定期复查超声监测结石变化，若出现排尿异常或疼痛加重需及时就医。保守治疗期间可配合温水坐浴缓解会阴部不适。

2、药物治疗

合并感染时需遵医嘱使用抗生素如左氧氟沙星片、头孢克肟分散片控制炎症。伴有疼痛者可服用布洛芬缓释胶囊镇痛。α受体阻滞剂如坦索罗辛缓释胶囊可松弛精囊平滑肌，促进小结石排出。药物治疗需配合影像学复查评估效果。

3、体外冲击波碎石

适用于直径5-10毫米的结石。通过体外产生的冲击波聚焦粉碎结石，术后需口服抗生素预防感染。该方法创伤小但可能存在结石残留，需联合药物排石治疗。两次治疗间隔需超过7天，治疗前后均需禁欲。

4、经尿道精囊镜取石

通过尿道置入内窥镜直达精囊，采用钬激光或取石钳清除结石。术后留置导管1-2天，需使用盐酸环丙沙星片预防尿路感染。该方法能直视下处理结石，但对术者操作技术要求较高，可能发生精囊黏膜损伤。

5、开放性手术

适用于结石体积大或合并精囊囊肿者。经会阴或腹腔路径切开精囊取石，可同期处理并发症。术后需卧床3-5天，使用注射用头孢曲松钠预防感染。开放性手术创伤较大，可能影响生育功能，通常作为最终治疗方案。

精囊结石患者日常应保持适度运动如散步、游泳，避免久坐压迫会阴部。饮食需限制高草酸食物如菠菜、浓茶，增加柑橘类水果摄入预防结石复发。治疗后每3-6个月复查精囊超声，观察是否有结石再生。出现血精或射精障碍需及时就诊，不可自行服用壮阳药物以免加重病情。