急性子宫炎是什么引起的

急性子宫炎通常由病原体上行感染引起，主要包括细菌感染、病毒感染、支原体感染、衣原体感染以及医源性操作等因素。该病可能表现为下腹痛、发热、异常阴道分泌物等症状，可通过药物治疗、物理治疗等方式进行干预。

一、细菌感染

细菌感染是急性子宫炎最常见的病因。病原菌如大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、链球菌等，可通过性活动、不洁卫生习惯或邻近器官炎症蔓延等途径，经阴道、宫颈上行至子宫内膜，引发急性炎症反应。患者可能出现下腹部持续性疼痛、阴道分泌物增多呈脓性或血性、伴有异味，严重时可出现发热、寒战等全身症状。治疗需遵医嘱使用抗生素，如头孢克肟胶囊、甲硝唑片、左氧氟沙星胶囊等，以控制感染。

二、病毒感染

病毒感染也可能导致急性子宫炎，常见的病原体包括单纯疱疹病毒、巨细胞病毒等。这类感染可能通过性接触传播，病毒侵犯子宫内膜细胞，引起组织充血、水肿和坏死。症状可能包括外阴或阴道疱疹、水疱破溃后疼痛、异常阴道出血，以及全身乏力、低热等。治疗上，除了一般支持治疗外，需在医生指导下使用抗病毒药物，如阿昔洛韦片、更昔洛韦胶囊、伐昔洛韦片等。

三、支原体感染

支原体，如解脲支原体、人型支原体，是介于细菌和病毒之间的微生物，可通过性接触传播并定植于泌尿生殖道。感染上行至子宫后，可引起子宫内膜的急性非特异性炎症，常表现为轻微下腹坠胀感、宫颈分泌物增多、尿频尿急，部分患者症状可能不典型。确诊后需遵医嘱使用针对性的抗生素，如多西环素片、阿奇霉素片、克拉霉素片等进行治疗。

四、衣原体感染

沙眼衣原体感染是常见的性传播疾病病原体之一，也是急性子宫炎的重要病因。衣原体感染宫颈后，可进一步上行感染子宫内膜，引起炎症。患者可能仅有轻微腹痛或无症状，但常见症状包括宫颈粘液脓性分泌物、性交后出血或点滴出血。若不及时治疗，可能导致盆腔炎、输卵管性不孕等严重后果。治疗通常需在医生指导下使用抗生素，如多西环素片、阿奇霉素分散片、左氧氟沙星片等。

五、医源性操作

各种宫腔内手术操作是引起急性子宫炎的明确风险因素。例如人工流产术、诊断性刮宫、宫腔镜检查、放置或取出宫内节育器等，这些操作可能破坏宫颈的自然屏障，将外界病原体带入宫腔，或激活原有的条件致病菌，从而引发急性感染。术后可能出现腹痛加剧、阴道流血时间延长、分泌物异味、发热等症状。预防关键在于严格无菌操作，一旦发生感染，应立即就医，遵医嘱使用广谱抗生素，如头孢曲松钠注射剂、奥硝唑氯化钠注射液等进行抗感染治疗。

预防急性子宫炎，关键在于保持良好的个人卫生习惯，特别是经期和性生活前后的清洁；避免不洁性行为，正确使用安全套；在进行宫腔手术操作后，严格按照医嘱进行护理和复查，注意休息，避免过早进行盆浴或性生活。日常饮食宜清淡，多摄入富含优质蛋白和维生素的食物，如鸡蛋、瘦肉、新鲜蔬菜水果，以增强机体抵抗力。若出现疑似症状，应及时到妇科就诊，明确诊断并接受规范治疗，避免延误病情导致慢性盆腔痛、不孕等远期并发症。