母亲有乙肝孩子一定有吗

母亲有乙肝孩子不一定有乙肝，是否感染与母亲乙肝病毒复制活跃程度、分娩方式及新生儿免疫阻断措施有关。

若母亲为乙肝病毒携带者但病毒载量低且肝功能正常，孕期规范监测并采取母婴阻断措施，孩子感染概率较低。分娩后新生儿需在12小时内注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，并按计划完成后续疫苗接种，可有效降低感染风险。母乳喂养时若母亲乳头无破损且婴儿口腔无溃疡，通常不会传播病毒。

若母亲处于乙肝活动期且病毒载量高，未进行规范抗病毒治疗或免疫阻断失败，孩子感染风险会明显增加。宫内感染可能发生在胎盘屏障受损时，产时感染多因分娩过程中接触母体血液或分泌物导致。此类情况需在孕期监测HBV-DNA水平，必要时遵医嘱使用替诺福韦等抗病毒药物抑制病毒复制。

建议乙肝阳性孕妇定期检测肝功能、HBV-DNA和乙肝五项指标，妊娠晚期评估病毒载量。新生儿出生后需完善乙肝两对半检查，确认免疫接种效果。日常生活中避免共用剃须刀、牙刷等可能接触血液的物品，孩子若出现食欲减退或皮肤黄染应及时就医。