怀孕有肾盂肾炎怎么办

怀孕合并肾盂肾炎可通过多饮水、抗生素治疗、卧床休息、定期监测、调整饮食等方式干预。肾盂肾炎通常由尿路感染上行、妊娠期生理变化、免疫力下降、尿流不畅、细菌感染等原因引起。

1、多饮水

每日保持2000-3000毫升饮水量有助于稀释尿液并促进细菌排出。建议选择温开水或淡盐水，避免含糖饮料。排尿时尽量排空膀胱，减少细菌滞留。孕妇可记录排尿日记，发现尿频尿急症状加重时需及时就医。

2、抗生素治疗

头孢呋辛酯片、阿莫西林克拉维酸钾片、磷霉素氨丁三醇散等药物可在医生指导下使用。抗生素选择需考虑妊娠安全性，避免使用喹诺酮类或四环素类药物。治疗期间需完成全程用药，即使症状缓解也不可自行停药。用药后可能出现胃肠不适或阴道分泌物异常等情况需及时反馈医生。

3、卧床休息

采取左侧卧位可减轻子宫对输尿管的压迫，改善肾盂引流。急性期需绝对卧床，症状缓解后可逐步恢复轻度活动。休息时注意保暖腰腹部，避免受凉导致症状加重。若出现腰背部持续性疼痛或发热需立即就医。

4、定期监测

每周进行尿常规和尿培养检查，监测感染控制情况。妊娠20周后需增加血压监测频率，警惕妊娠期高血压疾病。超声检查可评估肾盂积水程度，严重时需考虑输尿管支架置入术。胎心监护应每周1-2次，观察胎儿宫内状况。

5、调整饮食

增加新鲜蔬菜水果摄入，补充维生素C增强免疫力。适量食用酸奶等含益生菌食物，维持泌尿系统菌群平衡。限制高盐高糖食物，每日食盐摄入不超过5克。避免辛辣刺激食物，减少对泌尿系统黏膜的刺激。

孕妇需保持会阴清洁，如厕后从前向后擦拭，每日更换纯棉内裤。避免憋尿和过度劳累，睡眠时间保证8小时以上。出现寒战高热、肉眼血尿或宫缩等情况时须急诊处理。妊娠期肾盂肾炎可能增加早产风险，建议在产科和肾内科共同监护下完成妊娠，分娩后6周需复查尿常规和肾功能。